二、中效胰島素

　　此藥物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于靜脈輸液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃飯(進餐)影響，要求在固定時間使用，使用前搖勻。

　　三、預混胰島素

　　此藥物注射后30分鐘必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

　　胰島素使用注意事項

　　1、胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖，即Somogyi反應。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強陽性，參考使用胰島素劑量，應想到夜間可能有低血糖癥，此時應試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。

　　2、為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時機及時搶救處理。

　　3、注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應。故需經(jīng)常更換注射部位。

　　4、少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等，偶有過敏性休克。

　　5、極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。

　　6、低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。

　　哪些人要用胰島素

　　1、首先是I型糖尿病要用胰島素治療，因為I型糖尿病它的發(fā)病是因為它的胰島分泌功能已經(jīng)沒有了，幾乎沒有胰島細胞，自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。

　　2、II型糖尿病的病人，在用口服降糖藥劑失效的情況下，應當使用胰島素了，我們所說口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑，比方說黃脲類藥物，現(xiàn)在還有一種列脲類藥物。以前我們認為黃脲類藥物，比方說優(yōu)降糖，達美康，美吡達，糖適平，使用到6片如果不管用了，應該打胰島素了，也就是說我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子，馬跑慢了，我們打了6鞭子還跑不起來，說明這馬已經(jīng)沒有能力了，就應當打胰島素了，這是以前的老概念，現(xiàn)在我們的概念是3片如果不行，就應當打胰島素了，因為那時候馬已經(jīng)累的夠嗆了，這時候我們應當換匹馬，讓它休息休息，對我們保護這一點殘余的胰島素是非常非常重要的，這是一種。

　　3、第三個是有些有比較嚴重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴重的其它疾病的人，應當使用胰島素治療。比方說我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了，或是腎功能不全了，或者是眼睛的病變比較厲害了，或者說其它地方的病變也比較厲害了，這都應該使用胰島素治療?；蛘呤怯衅渌鼑乐氐募膊?，比方說得肺炎了，或是心臟心率衰竭了，或者說有其它的一些內(nèi)分泌疾病，這三種人是要終身打針的，不能停的。

　　總結(jié)：胰島素多用于糖尿病治療，是一種輔助治療糖尿病的重要制劑，一般而言正常人是用不著打胰島素的，在生活中需要記牢哦，千萬不要胡亂用藥，讓身體受損。