手術治療

　　一、手術適應證包括

　　1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作;

　　2.伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;

　　3.病程長，有逐漸加重趨勢;

　　4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。

　　腰椎脫落是分為很多種情況的，治療的時候要根據(jù)病情的嚴重程度合理的治療。如果是手術治療，手術的方式也有很多，我們也需要合理的選擇，這樣才能更好的解決腰椎脫落。

　　二、手術方式

　　1.神經(jīng)減壓術

　　主要目的是充分讓神經(jīng)根減壓，可通過單側或雙側椎板開窗減壓，如果椎板切除不可避免，則必須附加脊柱融合術。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，而不存在椎管狹窄的情況，則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。

　　2.脊柱融合術

　　長期的穩(wěn)定性有賴于堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側融合、椎體環(huán)周 360°融合等;按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經(jīng)椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術為主流手術，即經(jīng)單側椎間孔椎間融合手術。

　　3. 腰椎滑脫復位術

　　目前主流觀點如果能夠復位盡量復位，因為可以重建正常的腰椎及神經(jīng)根的解剖位置。但不主張擴大手術強行完全解剖復位，因為長期形成的腰椎滑脫，其周圍結構發(fā)生了相應改變，具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力，強行復位不僅難以完全復位，而且會破壞已適應的解剖關系,易導致術后神經(jīng)根緊張、神經(jīng)牽拉損傷等并發(fā)癥。

　　三、術后指導

　　行融合內(nèi)固定手術治療后的患者術后三天就可佩戴支具起床活動，但應避免過早劇烈體力勞動， 一般術后六周即可開車，三個月后可以騎車、 洗衣等輕體力活動，但避免挑擔、扛物等重體力活動。

　　結語：腰椎脫落的相關知識我們是不是都了解了呢，腰椎脫落可能會引起腰疼，我們需要合理有效的治療腰椎脫落這樣才能更好的解決問題。如果腰椎脫落得不到合理的治療可能就會引發(fā)嚴重的問題。