3)甲狀腺腫瘤

　　可分為甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤有甲狀腺腺瘤、血管瘤、纖維瘤等;惡性腫瘤有乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀細(xì)胞癌、血管肉瘤和纖維肉瘤等。

　　臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相互混用。

　　實際上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織增生形成成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。手術(shù)證明單個結(jié)節(jié)者約80%為良性腫瘤，20%為惡性腫瘤。

　　4)甲狀腺發(fā)育異常

　　常見疾病有甲狀舌管囊腫或瘺和異位甲狀腺。

　　一般初診時醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。但由于甲狀腺疾病多種多樣，因而就診后需要進(jìn)一步檢查才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，這些檢查主要分為功能學(xué)檢測與形態(tài)學(xué)檢查。

　　關(guān)于甲狀腺疾病的治療

　?、偌谞钕偃轭^狀癌

　　多以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。頸部的淋巴結(jié)可分為I-VI區(qū)，一般II-VI區(qū)淋巴結(jié)和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。通常VI區(qū)淋巴結(jié)又稱為中央組淋巴結(jié)，包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結(jié);II-V區(qū)淋巴結(jié)又稱為頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)，包括頸部大血管周圍淋巴結(jié)和副神經(jīng)周圍淋巴結(jié)。

　　中央組淋巴結(jié)由于多位于甲狀腺后方且直徑很小，一般頸部B超難于發(fā)現(xiàn);而頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)則可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)是否有轉(zhuǎn)移。多數(shù)情況下，一側(cè)甲狀腺乳頭狀癌多轉(zhuǎn)移至同側(cè)的淋巴結(jié)，但個別也可轉(zhuǎn)移至對側(cè)的淋巴結(jié)。

　　淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的途徑一般是先轉(zhuǎn)移至中央組淋巴結(jié)，然后再轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié);但也有個別癌腫如位于甲狀腺上極的腫瘤可首先轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)。文獻(xiàn)報道，不管腫瘤大小如何，通常中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%左右。

　　有鑒于此，新一期我國分化型甲狀腺癌的指南強(qiáng)調(diào)中央組淋巴結(jié)的清掃。但對于甲狀腺的切除范圍，可根據(jù)腫瘤的分期、各地的醫(yī)療條件和病人對疾病的認(rèn)識程度實行個體化方案，但至少要切除患癌側(cè)腺葉+峽部。

　　②甲狀腺濾泡狀癌

　　多通過血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦和肝等器官，比較合理的手術(shù)方案是行雙側(cè)甲狀腺的全/近全切和患側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃，然后行碘131治療。但由于術(shù)中冰凍病理切片多難確定濾泡狀癌，因此常需行再次的補(bǔ)充手術(shù)。

　　根據(jù)國外經(jīng)驗，由于分化型甲狀腺癌預(yù)后較好，因此如果手術(shù)切除徹底，術(shù)后再輔以碘131鞏固治療。碘治療結(jié)束后終身服用甲狀腺素制劑行抑制治療往往可達(dá)到根治的效果。

　　但對于術(shù)后甲狀腺殘留較多的分化型甲狀腺癌，由于碘治療無法起到鞏固治療的效果，同時反復(fù)多次碘治療過程中停用甲狀腺素制劑可引起腫瘤復(fù)發(fā)或去分化，因此，對于甲狀腺殘留較多的病人，多建議服用甲狀腺素制劑行抑制治療。至于甲狀腺素抑制治療的劑量要根據(jù)腫瘤的分期因人而異。

　　結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對甲狀腺疾病的相關(guān)知識介紹有了一定的了解了呢，甲狀腺疾病還是蠻多的，對于不同的甲狀腺疾病我們應(yīng)該要找到正確的應(yīng)對方法的，這樣才能幫助到我們的。