5、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發(fā)于四肢伸側(cè),軀干及臀部。一般經(jīng)過(guò)數(shù)天到1周余皮損可自行消退,留暫時(shí)性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn),持續(xù)一段時(shí)間。本病瘙癢劇烈,可因反復(fù)搔抓而引起膿皮病等。
6、蛋白胨性蕁麻疹
一次食量過(guò)多(過(guò)食豬肉和海鮮),同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí),蛋白胨可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。
7、日光性蕁麻疹
主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。
8、皮膚劃痕癥
亦稱(chēng)人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無(wú)明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。
9、壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
1、藥物治療
1)抗組胺藥物
抗組胺藥物是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,好選用副作用較少者。
2)擬交感神經(jīng)藥物
主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹,特別是有喉頭水腫及過(guò)敏性休克的患者。腎上腺素常用1:1000的濃度0.5-1.0ml皮下注射。高血壓患者應(yīng)慎用。
3)抗乙酰膽堿藥
常用阿托品、普魯本辛和莨菪堿。主要是緩解患者腹痛等胃腸道癥狀。
2、非藥物治療
1)自血療法
可分為全血及溶血兩種。全血療法是從患者靜脈內(nèi)抽血即刻注射于臀部肌肉內(nèi),每周2-3次,首次為5ml,無(wú)不良反應(yīng),以后改為每天10ml,10次為一個(gè)療程。溶血療法是抽取靜脈血5ml后加入5ml注射水,輕搖混勻使溶血,經(jīng)2-3分鐘后注入臀部肌肉中。
2)血漿交換療法
血液中的細(xì)胞成分和血漿濃度不同,通過(guò)離心可分離血漿,并對(duì)血漿進(jìn)行交換,祛除血漿中某些與發(fā)病有關(guān)的物質(zhì),從而減輕癥狀或緩解病情。但由于條件要求高,并有一定的不良反應(yīng),故使用受限。
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