5、結(jié)腸癌:約5%病例發(fā)生癌變,多見于病變累及全結(jié)腸,幼年起病和病史超過10年者。
結(jié)腸炎如何鑒別診斷
1.慢性細(xì)菌性痢疾
表現(xiàn)為慢性腹瀉或粘液膿血便,但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結(jié)腸鏡檢查時(shí)所取得的滲出物進(jìn)行培養(yǎng),可分離出痢疾桿菌。
2.慢性阿米巴腸病
往往有到疫地史,病變以右側(cè)結(jié)腸為主,結(jié)腸鏡下可見粘膜潰瘍,潰瘍邊緣為潛行性,介于潰瘍之間的結(jié)腸粘膜正常,糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養(yǎng)體,用抗阿米巴藥物治療有效。
3.血吸蟲病
也可有慢性腹瀉腹痛,但有到流行區(qū)與疫水接觸史,糞便可檢出血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性。結(jié)腸鏡下,可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現(xiàn),盲腸或乙狀結(jié)腸粘膜活組織檢杏可找到蟲卵。
此外病人往往有肝脾腫大,病情重者可出現(xiàn)腹水,有效的抗血吸蟲治療后癥狀好轉(zhuǎn)。
4.克隆病crohn氏病
病變范圍廣,自食管至肛門的胃腸道均可發(fā)生病變,以末斷回腸及右半結(jié)腸多見。臨床表現(xiàn)可酷似潰結(jié),但往往無血便,以腹痛、粘液便為多見,也可出現(xiàn)腸梗阻。
病變呈節(jié)段性,病灶間的粘膜正常,纖維腸鏡檢查可明確診斷??寺〔『蜐⒔Y(jié)統(tǒng)稱為炎癥性腸病,兩病的病變和臨床表現(xiàn)有不同,但治療用藥是相似的。
5.結(jié)腸癌
多見于中老年,有便秘或腹瀉等大便習(xí)慣改變史,同時(shí)可出現(xiàn)貧血、胃納減退、便血和腸梗阻等癥狀。
X線鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腫塊,纖維結(jié)腸鏡檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)腫塊,而且可以取活檢病理檢查,以明確是否有惡性細(xì)胞存在,并可進(jìn)一步明確腫塊惡性程度。腸鏡是診斷結(jié)腸癌的佳方法。
6.腸結(jié)核
原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。
多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長,病情時(shí)輕時(shí)重,做X線鋇餐檢查有利診斷。
結(jié)語:可見結(jié)腸炎有可能出現(xiàn)的危害還是非常多的,如果您發(fā)現(xiàn)自己患上結(jié)腸炎的話,一定要重視疾病的治療。只要患者治療及時(shí),絕對是不會出現(xiàn)上面的一些危害的,您自己也會過得舒服一點(diǎn)。