預處理護理
預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細胞,抑制免疫,有利于造血于細胞植入。
1.嚴格執(zhí)行消毒隔離,包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。
2.執(zhí)行化療、放療護理常規(guī),加強整體護理。
3.嚴密觀察病情變化,注意藥物不良反應,如消化道反應、有無出血癥狀等,及時記錄。
4.鼓勵患者多飲水,增加尿量,促進毒物排泄。
5.加強無菌護理。
移植術中護理
1.做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護理,鼓勵其愛心奉獻精神,解除緊張疑慮。骨髓采集可安排在手術室中進行,嚴格執(zhí)行無菌操作,骨髓液需加肝素并經(jīng)過濾,置于標準血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周,應用適量抗生素及止血藥,加強營養(yǎng),促進恢復。
2.輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min后若無反應可調(diào)速到每分鐘40~60滴,同時按醫(yī)囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴密觀察有無發(fā)熱。過敏反應,每小時測脈搏、呼吸、血壓。
移植術后護理
1.嚴密觀察病情變化注意有無發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。
2.觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),并協(xié)助送驗、作培養(yǎng)等。
3.營養(yǎng)護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目昧,鼓勵多進食、多飲水,保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養(yǎng)。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作及無菌護理。
5.嚴格執(zhí)行潔凈室規(guī)則,保持無菌環(huán)境。
6.做好成分輸血護理。
7.正確詳細記錄出入量及各種護理記錄。
8.幫助患者與家屬之間溝通和聯(lián)系,可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等,使患者得到關心,消除孤獨感,增強治病信心及增加生活情趣。
健康指導
1.指導患者遵醫(yī)囑應用免疫抑制劑,預防移植物抗宿主病。
2.指導移植后康復期護理及預防復發(fā)的措施。
3.指導患者自我觀察方法,定期復診。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于骨髓移植也是有了一個比較全面的了解了吧,骨髓移植不是一件容易的事情,我們需要尋找到匹配的骨髓型號,并且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。