肺結(jié)核以前是非常常見的病癥,因?yàn)檫@類病癥如果不能很好治療可能會危及到生命的,所以如果出現(xiàn)肺結(jié)核咳血的癥狀,可能表示病癥已經(jīng)很嚴(yán)重的了,就要重視起來了。下面我們來了解一下肺結(jié)核咳血怎么辦吧?
肺結(jié)核咳血一般是因?yàn)橐鹆艘恍┎l(fā)癥了,那么肺結(jié)核咯血我們應(yīng)該怎么治療呢?
肺結(jié)核咳血
咳血的治療
1.抗纖維蛋白溶解的止血藥
其止血機(jī)制是抑制纖維蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶解酶,從而阻斷纖維蛋白的溶解,促進(jìn)血液凝固,保護(hù)傷口處已凝結(jié)的血塊。肺、肝、胰、前列腺中含有大量的纖維蛋白溶解酶原激活酶。
2.作用于血管、血小板的止血藥
1)腦垂體后葉素:內(nèi)含催產(chǎn)素與加壓素,后者直接興奮平滑肌,使小動(dòng)脈收縮,從而減少肺循環(huán)血量及肺血管收縮而止血,是目前治療大咯血有效的止血藥,有“內(nèi)科的止血鉗”之稱。
2)止血敏(止血定):促進(jìn)血小板生成,增加血小板的聚集性與粘附性,縮短凝血時(shí)間,加速血塊收縮。
3)安絡(luò)血:降低毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)毛細(xì)血管斷端回縮。
4)普魯卡因(奴佛卡因):具有興奮迷走神經(jīng),擴(kuò)張外周血、減少肺循環(huán)血量和降低肺循環(huán)壓力而達(dá)到止血的目的,并有鎮(zhèn)靜消除恐懼的作用。
5)腎上腺皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗過敏、抗?jié)B出、抗毒素、穩(wěn)定細(xì)胞膜等作用,故能使炎癥減輕,毛細(xì)血管通透性降低;有人報(bào)道激素可使血中含有多量組織胺和肝素的肥大細(xì)胞失去脫顆粒甚至退化,從而降低肝素水平,使凝血時(shí)間縮短終止出血;激素還可增加紅細(xì)胞、血小板的作用,增高纖維蛋白原的濃度,使凝血時(shí)間縮短。
6)酚妥拉明:首先20mg靜注,后10~20mg+5%葡萄糖250ml靜滴。7)冬眠Ⅱ號(系度冷丁50mg+非那根25mg+海特琴0.3mg+注射用水9ml,共12ml);每次肌注2ml,2~3小時(shí)一次。
肺結(jié)核咳血伴隨癥狀
1、咯血伴發(fā)熱可見于肺結(jié)核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管肺癌等。
2、咯血伴胸痛可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。
3、咯膿血痰可見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。支氣管擴(kuò)張也有反復(fù)咯血而無咳痰者,此型稱為干性支氣管擴(kuò)張。
4、咯血伴嗆咳可見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。