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甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌 正確治愈癌癥(2)

  彩色多普勒血流顯像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)顯示包塊邊界清楚,血供不豐富,可有囊性變。甲狀腺腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約20%)和惡變(發(fā)生率約10%)的可能,原則上應(yīng)早期切除。一般應(yīng)行患側(cè)甲狀腺大部切除(包括腺瘤在內(nèi));如腺瘤小,可行單純腺瘤切除術(shù),但應(yīng)楔形切除,即腺瘤周圍應(yīng)裹有少量正常甲狀腺組織。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查,判斷有無惡變。

  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter,NG)的原因可能是由飲食中缺碘或甲狀腺激素合成的酶缺乏所致,病史一般較長(zhǎng),往往在不知不覺中漸漸長(zhǎng)大,而于體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)呈多結(jié)節(jié)性,少數(shù)為單個(gè)結(jié)節(jié)。大部分結(jié)節(jié)為膠性,其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區(qū)域內(nèi)可有較多纖維化或鈣化,甚至骨化。

  甲狀腺出血往往有驟發(fā)疼痛史,腺內(nèi)有囊腫樣腫塊;有膠性結(jié)節(jié)者,質(zhì)地較硬;有鈣化或骨化者,質(zhì)地堅(jiān)硬。一般可保守治療,但結(jié)節(jié)因較大而產(chǎn)生壓迫癥狀(呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞)、有惡變傾向或合并甲亢癥狀時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。

  甲狀舌管囊腫

  甲狀舌管囊腫(thyroglossal duct )是與甲狀腺發(fā)育相關(guān)的先天性畸形。胚胎期,甲狀腺是由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。甲狀腺舌管通常在胎兒6周左右自行鎖閉,若甲狀腺舌管退化不全,即可形成先天性囊腫,感染破潰后成為甲狀腺舌管瘺。本病多見于15歲以下兒童,男性為女性的2倍。表現(xiàn)為在頸前區(qū)中線、舌骨下方有直徑1~2cm的圓形腫塊。境界清除,表面光滑,有囊性感,并能隨吞咽或伸、縮舌而上下移動(dòng)。治療宜手術(shù)切除,需切除一段舌骨以徹底清除囊壁或竇道,并向上分離至舌根部,以免復(fù)發(fā)。

  亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎


  又稱De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地常較硬。

  常繼發(fā)于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病較急,有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn),疼痛常波及患側(cè)耳、顳枕部。常有體溫升高、血沉增快。急性期,甲狀腺攝131I率降低,多呈“冷結(jié)節(jié)”,但是血清T3和T4升高,基礎(chǔ)代謝率略增高,這種分離現(xiàn)象有助于診斷。輕者用阿司匹林等非甾體類抗炎藥即可,較重者常用潑尼松及甲狀腺干制劑治療。

  結(jié)語:近年來甲狀腺疾病的發(fā)病率居高不下,大家平時(shí)要多多了解這些甲狀腺疾病的常識(shí),希望上述介紹的這些甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌的治療方法和知識(shí)能夠幫助大家哦。不管是什么樣的疾病,做好預(yù)防的工作還是很重要的!

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