如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物,減輕交感神經(jīng)過度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
5、甲狀腺粉(片)
治療過程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
6、手術(shù)
對有藥物過敏、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯,服藥后復(fù)發(fā)不愈者等,則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2~3個(gè)月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)1~2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天,口服普萘洛爾(心得安),每6小時(shí)1次。手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%,少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減低。
7、核素碘治療
近來不少學(xué)者推薦甲亢用核素碘治療,認(rèn)為簡單、有效、經(jīng)濟(jì)且無致癌危險(xiǎn)。治療后甲狀腺可縮小35%~54%,但遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率可高達(dá)92%。
8、新生兒甲亢
輕者不必用藥,癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶,重癥加服普萘洛爾(心得安)及對證治療,必要時(shí)輸液,加用抗生素及皮質(zhì)激素等。
9、甲亢危象的治療
小兒極少見甲亢危象。誘因有:感染、勞累、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分、精神創(chuàng)傷等??杀憩F(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗,吐瀉,重癥伴有休克。
治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注,盧戈液口服,NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點(diǎn),用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T3減少,故至危重情況較甲巰咪唑?yàn)閮?yōu)),每6小時(shí)服用。普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松,必要時(shí)洋地黃控制心力衰竭等。
調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突。
勞逸結(jié)合:病人發(fā)病期間,應(yīng)適當(dāng)臥床休息。休息環(huán)境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務(wù)。當(dāng)病情穩(wěn)定后,應(yīng)參與一些有益的活動、工作,以調(diào)節(jié)生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。
飲食宜忌:煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮。
甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質(zhì)和糖類淀粉為主食。蛋白質(zhì)一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應(yīng)以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質(zhì)多的奶類、魚蝦等食品,補(bǔ)充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。
結(jié)語:相信大家在看完小編介紹的有關(guān)于大脖子病甲亢的相關(guān)內(nèi)容,應(yīng)該都了解的差不多了吧。其實(shí)在我們的生活中,只要多加注意自己的飲食習(xí)慣,還是可以有效的預(yù)防甲亢疾病的。希望這篇文章能夠幫助到大家。