我們常說“冰凍三尺非一日之寒”,嚴(yán)重的疾病往往都是從輕微的癥狀開始的,癌癥也是這樣!只是有些癥狀被大家忽視了!一些癌癥在初期是會(huì)表現(xiàn)出癥狀的,下面就讓我們看看關(guān)于甲狀腺微小癌的相關(guān)內(nèi)容吧。
脖子下摸到蠶豆大小的這東西竟是癌癥
26歲的楊小姐近日摸到自己右側(cè)頸部皮膚下有蠶豆大小硬塊,背部還有放射狀痛感。
了解到醫(yī)院有多學(xué)科聯(lián)合診療模式,她特地前來求診。
腫瘤科、甲狀腺乳腺外科等專家為其進(jìn)行專病多學(xué)科診療,診斷其患上少見的甲狀腺微小癌類型,雙肺也已多發(fā)小于1厘米的結(jié)節(jié),為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。經(jīng)及時(shí)手術(shù),目前其癌灶消除、預(yù)后佳。
甲狀腺組織內(nèi)生長直徑小于1厘米的較小惡性腫瘤,稱為甲狀腺微小癌!臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到這種疾病患者,他們沒有任何臨床不適癥狀,只是體檢時(shí)或偶然查出患有這種甲狀腺腫瘤。甲狀腺微小癌生長緩慢,不易引起患者注意。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,公眾保健意識(shí)的不斷提高以及先進(jìn)的高分辨率超聲普遍應(yīng)用,甲狀腺微小癌的檢出率明顯增多,尤其體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺微小癌在不斷增高,國內(nèi)外人群中均有增高趨勢,這種疾病已逐漸為人們所認(rèn)識(shí),但面臨規(guī)范診治議題。
以往人們對甲狀腺微小癌的危害認(rèn)識(shí)不足,甚至存在誤區(qū),還有的學(xué)者認(rèn)為甲狀腺微小癌可能長期無進(jìn)展,沒有臨床癥狀,對于無轉(zhuǎn)移的甲狀腺微小癌不必積極手術(shù)治療,定期觀察、隨訪即可。但多數(shù)學(xué)者則認(rèn)為,盡管甲狀腺微小癌預(yù)后良好,即使原發(fā)病灶大小長期不變,也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起死亡。
不要耽誤了患者的佳治療時(shí)機(jī)。應(yīng)該知道甲狀腺微小癌同樣可以造成嚴(yán)重危害,可以造成頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)器官轉(zhuǎn)移,不應(yīng)等到腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,已侵犯喉、氣管、食管等周圍重要臟器時(shí)再接受手術(shù)治療,一是增加了手術(shù)難度,造成周圍器官永久損害功能障礙,生活和生存質(zhì)量下降,二是造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此,建議對甲狀腺微小癌也應(yīng)進(jìn)行積極的外科治療。
檢查方法
甲狀腺微小癌患者往往無任何臨床癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)或偶然查出患有這種疾病。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可觸及質(zhì)地較硬的甲狀腺結(jié)節(jié)。
B超檢查
是檢查甲狀腺腫塊的常用的方法,尤其是應(yīng)用高分辨彩超一般均能發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺腫塊,是一種簡便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,對于甲狀腺微小癌的診斷意義已得到醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可。超聲科醫(yī)生根據(jù)甲狀腺癌的典型特征如沙粒樣改變、腫塊包膜不完整、血流豐富、縱橫比特點(diǎn)等即可考慮惡性病變。
細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查
這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展,大大提高了甲狀腺微小癌的術(shù)前確診率。在B超引導(dǎo)下超聲科醫(yī)生對甲狀腺腫塊進(jìn)行精確穿刺,經(jīng)病理檢查確定腫塊性質(zhì)。
冰凍病理切片
手術(shù)中可以行快速冰凍切片確診。