對(duì)于非典，很多人還是記憶猶新。雖然時(shí)隔十來(lái)年，但是非典后遺癥一直都在侵襲著那些曾經(jīng)感染非典的人群。這使得他們飽受折磨，始終無(wú)法過(guò)著正常人的生活。非典的病因和非典的癥狀究竟有哪些呢?

　　非典后遺癥

　　非典可以導(dǎo)致肺部纖維化，整個(gè)肺部變得象木頭一樣沒(méi)有彈性，病人不能自主呼吸而死亡。但是人類的存活力很強(qiáng)即使切掉一個(gè)肺還可以繼續(xù)活下去，所以有的身強(qiáng)力壯的病人，可以勉強(qiáng)抗住SARS病毒。只要肺部還有一點(diǎn)點(diǎn)功能，他們就可以存活下來(lái)。但是這種存活是短暫的，因?yàn)樗麄兊姆尾恳呀?jīng)纖維化，之所以幸存只不過(guò)是抵抗能力好一點(diǎn)而已，一旦到了40歲或者50歲，抵抗能力一弱，他們就很容易因?yàn)榉尾坑不劳觥?/p>

　　非典的病因

　　(一)流行病學(xué)

　　經(jīng)典冠狀病毒感染主要發(fā)生在冬春季節(jié)，廣泛分布于世界各地，該病毒包括三個(gè)群，第一，二群主要為哺乳動(dòng)物冠狀病毒，第三群主要包括禽類冠狀病毒，人冠狀病毒有兩個(gè)血甭型(HCo-229E,HCoV-OC43)，是人呼吸道感染的重要病原，人類20%的普通感冒由冠狀病毒引起，冠狀病毒也是成人慢性氣管炎急性加重的重要病因之一，基因組學(xué)研究結(jié)果表明，SARS-CoV的基因與已知三個(gè)群經(jīng)典冠狀病毒均不相同，第一群病毒血清可與SARS-CoV反應(yīng)，而SARS患者血清卻不能與已知的冠狀病毒反應(yīng)，因此，作為一種新的冠狀病毒，SARS-CoV可被歸為第四群。

　　(二)形態(tài)結(jié)構(gòu)

　　SARS-CoV屬冠狀病毒科冠狀病毒屬，為有包膜病毒，直徑多為60-120nm，包膜上有放射狀排列的花瓣樣或纖毛狀突起，長(zhǎng)約20nm或更長(zhǎng)，基底窄，形似王冠，與經(jīng)典冠狀病毒相似，病毒的形態(tài)發(fā)生過(guò)程較長(zhǎng)而復(fù)雜，成熟病毒呈圓球形，橢圓形，成熟的和未成熟的病毒體在大小和形態(tài)上都有很大差異，可以出現(xiàn)很多古怪的形態(tài)，如腎形，鼓槌形，馬蹄形，鈴鐺形等，很容易與細(xì)胞器混淆，在大小上，病毒顆粒從開(kāi)始的400nm減小到成熟后期的60-120nm，在患者尸體解剖標(biāo)本切片中也可見(jiàn)到形態(tài)多樣的病毒顆粒。

　　(三)生物學(xué)特性

　　病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖，由RNA基因編碼的多聚酶利用細(xì)胞材料進(jìn)行RNA復(fù)制和蛋白合成，組裝成新病毒并出芽分泌到細(xì)胞外，與以往發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒不同，利用Vero-E6或Vero(綠猴腎細(xì)胞)細(xì)胞很容易對(duì)SARS-CoV進(jìn)行分離培養(yǎng)，病毒在37℃條件下生長(zhǎng)良好，細(xì)胞感染24小時(shí)即可出現(xiàn)病變，可用空斑進(jìn)行病毒滴定，早期分離株的培養(yǎng)滴度一般可達(dá)1×106pfu/ml左右，在RD(人橫紋肌腫瘤細(xì)胞)，MDCK(狗腎細(xì)胞)，293(人胚腎細(xì)胞)，2BS(人胚肺細(xì)胞)等細(xì)胞系上也可以培養(yǎng)，但滴度較低。

　　室溫24℃下病毒在尿液里至少可存活10天，在腹瀉患者的痰液和糞便里能存活5天以上，在血液中可存活15天，在塑料，玻璃，馬賽克，金屬，布料，復(fù)印紙等多種物體表面均可存活2-3天。

　　病毒對(duì)溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降，37℃可存活4天，56℃加熱90分鐘，75℃加熱30分鐘能夠滅活病毒，紫外線照射60分鐘可殺死病毒。

　　病毒對(duì)有機(jī)溶劑敏感，乙醚4℃條件下作用24小時(shí)可完全滅活病毒，75%乙醇作用5分鐘可使病毒失去活力，含氯的消毒劑作用5分鐘可以滅活病毒。

　　(四)分子生物學(xué)特點(diǎn)

　　病毒基因組為單股正鏈RNA，由大約30000個(gè)核苷酸組成，與經(jīng)典冠狀病毒僅有約60%同源性，但基因組的組織動(dòng)工與其他冠狀病毒相似，基因組從5到3端依次為：5’-多聚酶-S-E-M-N-3，5端有甲基化帽子結(jié)構(gòu)，其后是72個(gè)核苷酸的引導(dǎo)序列，基因組RNA約2/3為開(kāi)放新聞?dòng)浾呖蚣?ORF)1a/1b，編碼RNA多聚酶(Rep)，該蛋白直接從基因組RNA翻譯，形成多蛋白前體，后者進(jìn)一步被病毒主要蛋白酶3CLpro切割，主要負(fù)責(zé)病毒的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，Rep的下游有4人ORF，分別編碼S，E，M和N四種結(jié)構(gòu)蛋白，它們從亞基因組mRNA中翻譯，亞基因組mRNA以不連續(xù)轉(zhuǎn)錄的機(jī)制合成，其轉(zhuǎn)錄由轉(zhuǎn)錄調(diào)控序列(TRS)啟始，后者的保守序列為AAACGAAC，基因組3端有polyA尾。

　　病毒包膜為雙層脂膜，外膜蛋白包括糖蛋白S，M和小衣殼E蛋白，M糖蛋白與其他冠狀病毒糖蛋白不同，僅有短的氨基末端結(jié)構(gòu)域暴露于病毒包膜的外面，長(zhǎng)而彎曲的螺旋狀核衣殼結(jié)構(gòu)由單一分子的基因組RNA，多分子的堿性N蛋白以及M蛋白的羧基末端組成，S蛋白負(fù)責(zé)細(xì)胞的黏附，膜融合及誘導(dǎo)中和抗體，相對(duì)分子質(zhì)量大約150000-180000，包括胞外域，跨膜結(jié)構(gòu)域以及短羧基末端的胞質(zhì)結(jié)構(gòu)域，在經(jīng)典冠狀病毒中，E蛋白和M蛋白可能組成小的裝配單位，E蛋白對(duì)病毒的組裝發(fā)揮關(guān)鍵作用，M蛋白對(duì)于病毒核心的穩(wěn)定發(fā)揮重要作用，與其他冠狀病毒不同的是，在S和E之間(X1-274aa，X2-154aa)以及M和N(X3-63aa，X4-122aa，X5-84aa)之間有多于50個(gè)氨基酸的多肽潛在編碼序列，M和N之間還有少于50個(gè)氨基酸的多肽潛在編碼序列，同源性搜索結(jié)果表明，這些潛在多肽與任何其他蛋白都沒(méi)有序列的相似性。