病原學(xué)
風(fēng)疹病毒為單鏈RNA病毒，屬披蓋病毒科，只有一個(gè)血清型。在電鏡下形態(tài)多樣，大小約50～70nm，不耐熱，在室溫及37℃時(shí)很快失去活力。此病毒能在人胚組織中緩慢繁殖，亦能在兔腎細(xì)胞生長(zhǎng)，在宿主細(xì)胞可形成胞質(zhì)包涵體。病毒存在于患者及隱匿型感染者鼻咽分泌物、血液、尿及糞便中。出疹前7天至疹退7～8天可在鼻咽部發(fā)現(xiàn)病毒;先天性感染患兒體內(nèi)排毒可長(zhǎng)達(dá)12～18個(gè)月，排毒患兒有傳染性，成為傳染源。
發(fā)病機(jī)制
孕婦感染風(fēng)疹，病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，孕齡是決定感染結(jié)果的主要因素。孕早期胎兒感染后3個(gè)胚層均受到病毒侵襲，受累組織因風(fēng)疹病毒感染造成生長(zhǎng)停滯的無(wú)性繁殖細(xì)胞系可遺傳給子代細(xì)胞。
流行病學(xué)
傳染源為病人及無(wú)癥狀攜帶者。經(jīng)呼吸道飛沫傳播。—年四季均可發(fā)病，冬春兩季為主。風(fēng)疹大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。在托幼兒機(jī)構(gòu)和小學(xué)?？捎辛餍校忝?～5年有一次大流行，多見(jiàn)5～9歲兒童。北京、上海、沈陽(yáng)等大城市都有風(fēng)疹暴發(fā)流行的報(bào)導(dǎo)，發(fā)病率達(dá)100～200/10萬(wàn)人。感染后可獲得持久免疫力。血清流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)18歲以上的人群風(fēng)疹感染率在95%左右。
如何預(yù)防風(fēng)疹
1、接種疫苗
接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的重要措施，它的預(yù)防效果高達(dá)90%。國(guó)內(nèi)規(guī)定第一次接種的年齡是8個(gè)月大的時(shí)候，如應(yīng)用過(guò)早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。因?yàn)榻臃N后并不能百分百的斷絕風(fēng)疹，所以在4到6歲或者11到12歲的時(shí)候，應(yīng)該再一次打疫苗。
2、保護(hù)易感人群
保健站對(duì)這些人平時(shí)應(yīng)有登記，做到心中有數(shù)，按計(jì)劃進(jìn)行疫苗接種，提高人群中風(fēng)疹免疫水平?！┯辛餍?，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢或暫停接送，隔離檢疫。對(duì)體弱多病及營(yíng)養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。
3、遠(yuǎn)離傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸風(fēng)疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
4、切斷傳染途徑
感染風(fēng)疹的病人的衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬，病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。
結(jié)語(yǔ)：風(fēng)疹發(fā)作后的主要癥狀是發(fā)熱以及皮疹，但是只要我們做好治療措施，風(fēng)疹就不是那么可怕了?，F(xiàn)如今，接種疫苗后患有風(fēng)疹的情況就少多了，孕婦一般情況下別亂跑，遠(yuǎn)離傳染源，可以盡量減少出現(xiàn)嬰兒風(fēng)疹情況的出現(xiàn)。
