(2)中等度脾大

　　下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大?？梢娪诩毙粤＜毎园籽Y、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

　　(3)極度脾大

　　下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多癥、地中海貧血等。

　　2.脾的質(zhì)地

　　不同病因引起脾大其質(zhì)地可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質(zhì)地軟;慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質(zhì)地硬，表面不平;肝硬化的脾質(zhì)地中等硬。

　　淤血性脾大質(zhì)地因淤血程度和淤血時間的長短而不同，時間短，淤血輕，質(zhì)地軟，時間長或淤血重質(zhì)地硬，但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。

　　3.伴隨體征

　　(1)貧血、出血點或淤斑

　　見于血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

　　(2)貧血、黃疸

　　見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血癥等。

　　(3)肝及淋巴結(jié)腫大

　　見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結(jié)締組織病、傳染性單核細胞增多癥等。

　　(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣

　　見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

　　(5)各種類型的皮疹

　　多見于各種傳染病，或感染性疾病，如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

　　(6)水腫和腹腔積液

　　見于慢性右側(cè)心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

　　(7)心臟擴大

　　見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。

　　檢查

　　實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規(guī)檢查、血小板計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、嗜酸性粒細胞計數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白。

　　血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹腔積液常規(guī)檢查等。

　　必要的器械檢查，對確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動圖、X線、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。

　　對于脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。

　　通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實驗室檢查和必要的器械檢查，后對脾大的原因做出診斷。

　　診斷

　　對于脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實驗室檢查和必要的器械檢查，后對脾大的原因做出診斷。

　　治療

　　治療方法主要是是采用手術(shù)切除脾。切除脾有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。

　　全脾切除后將改變病人的免疫功能，脾過濾功能消失，IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細胞數(shù)量以及淋巴細胞轉(zhuǎn)換率明顯下降，導致暴發(fā)性感染的機會顯著增加，如兇險性肺炎。

　　對于肝功能差、腹腔積液、低蛋白、嘔血等病人應綜合考慮決定是否需要進行脾切除。

　　結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的脾大的原因，你們都了解了吧。這對于不明白脾大的原因有哪些的人來說，真的是太好了?？戳松厦嬲f的脾大是怎么回事以及脾大的治療方法，感興趣的還可以去了解更多詳情。