我們在生活中經常會發(fā)現有些有小腿浮腫的情況出現,這種情況會使得他們的身體受到很大的傷害。那么造成小腿浮腫的原因有哪些呢,小腿浮腫應該與哪些疾病有所鑒別呢,怎樣才能緩解小腿浮腫的情況呢?一起來看看下面的內容。
任何疾病的發(fā)生都是有原因的,小腿浮腫也不例外,接下來我們就看看哪些原因會導致小腿浮腫的出現。
小腿浮腫原因
1.心力衰竭及腿部靜脈炎
是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據臨床實踐表明,靜脈炎只會造成患者―的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機制及特征。
2.心臟病、高血壓等
心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等疾病使心肌變得衰弱無力,這時心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當中,然后就會匯流入位于心臟下面的器官――肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善,后血液甚至會回流腿部的靜脈里而形成腿部腫脹。
3.腎臟疾病
患有嚴重腎臟疾病的人,全身各處都會出現腫脹的現象,腿部、臉部或是手指無一幸免,之所以會發(fā)生全身性的腫脹,是因為蛋白質從尿液流失太多所致。
4.肝病
后期階段較嚴重的肝病,會因兩種機制而引起腿部腫脹。一種是因為肝細胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質,所造成的結果就像腎臟病變致使蛋白質流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內和血管外圍組織的蛋白質含量,血液里的液體會流入組織內而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現象。另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹。
5.饑餓
饑餓造成腹部腫脹及腿部現象是因為飲食中缺乏蛋白質,造成血液里的液體從血管中滲出、進入身體的組織中,當腹部腫脹時,就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時的情況相同。
6.甲狀腺機能不足
嚴重的甲狀腺機能不足也會引起全身性的身體浮腫,當然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時的情形一樣,都是為了平衡蛋白質在血管及組織內的含量,使得液體自血管中流出,進入組織內而引起腫脹。
7.藥物引起腿部腫脹
甲睪酮;長期使用類固醇(治療關節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
8.心包膜受到病毒或其他感染
或是施以心臟手術之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上―套胄甲一樣,這種情形會阻礙心肌的正常收縮與放松。結果造成血液無法充分流回右心室而溯流進入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大、后則是造成腿部的腫脹。
9.慢性靜脈曲張
如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時,則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因為血液經過血管壁進入附近的組織里所形成的。
檢查
診斷性穿刺組織液分析
皮下水腫組織液的分析,有助于疑難病例的鑒別診斷。淋巴水腫液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而單純靜脈郁滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。檢查通常用于慢性粗大的腫脹肢體,只需注射器和細針即可操作,方法簡單、方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能情況。還有血常規(guī),肌電圖,心電圖等。
鑒別診斷
1.踝部及足背水腫
踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現。淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。
2.脛前指壓性水腫
脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現之一,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時,不能使兩個相對的瓣葉在管腔正中緊密對合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導致一系列臨床癥狀和體征。