試管嬰兒是什么呢,對于現(xiàn)代人來說對于試管嬰兒不是陌生的了吧,很多不育夫婦都會選擇試管嬰兒來幫助自己生育,那么大家知道試管嬰兒的具體流程是什么呢,試管嬰兒前的準備是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
在我國民間經常把“體外受精和胚胎移植(IVF-ET)”稱為“試管嬰兒”。而事實上,體外受精是一種特殊的技術,將精子和卵子得到外來,讓他們完成在受控環(huán)境的體外受精的過程中,將早期胚胎移植到女性的子宮,在子宮里,生了一個孩子。
利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的??梢哉f,“試管嬰兒技術”等同于“體外受精”。
適應證
1.輸卵管梗阻的患者。
2.不明原因的不孕癥患者,通過人工授精等治療未能懷孕。
3.男方重度少弱精,或男方無精癥,需經睪丸或附睪穿刺獲取精子者。
4.子宮內膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕。
5.排卵障礙的患者,經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。
分類
1.常規(guī)體外受精與胚胎移植;
2.卵胞漿內單精子注射技術;
3.著床前胚胎遺傳學診斷技術。
過程
1.促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。
2.取卵
醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。
3.體外受精
精子的獲?。寒斉匀÷褧r,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4.胚胎移植
受精后數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細,醫(yī)生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
5.黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。
成功率
IVF-ET技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定,即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而臨床妊娠是指胚胎移植后28~30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異,多數中心每移植周期的成功率可達30%~50%,部分中心報道每移植周期的成功率為60%~70%,臨床治療成功率受多種因素的影響,如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。
影響IVF成功率的因素
影響IVF成功率的因素有很多,女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。