新生兒肺炎可不是什么小毛病,大家一定不能輕視。對(duì)于很多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),它們完全不能理解新生兒肺炎的原因,覺(jué)得噩夢(mèng)來(lái)的太突然,讓孩子很痛苦。想知道新生兒肺炎治療時(shí)間以及新生兒肺炎的早期癥狀嗎?那就一起來(lái)看看吧。
如果你不明白新生兒肺炎有什么原因的話,那就趕快來(lái)看看下面將要給你們介紹的這些,看完之后就應(yīng)該懂了。
新生兒肺炎的原因
(1)羊水吸入肺炎
在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫,出現(xiàn)喘氣時(shí),由于羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難,繼之出現(xiàn)肺部化學(xué)性炎癥改變或繼發(fā)感染。
(2)胎糞吸入性肺炎
在>42周胎齡分娩者,羊水胎糞污染發(fā)生率超過(guò)30%,在<34周者極少有胎糞排入羊水。羊水胎糞污染曾被作為胎兒宮內(nèi)窘迫的同義詞,但其與Apgar評(píng)分、胎心異常、臍血pH等不十分相關(guān),因此羊水胎糞污染伴胎心異常是胎兒窘迫和圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥的標(biāo)志。
胎糞吸入性肺炎,這種先天的新生兒肺炎是難以避免,孕婦只有在懷孕的時(shí)候盡量保持自身的身體健康。
胎兒正常的宮內(nèi)呼吸活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致胎糞的吸入,而在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫,出現(xiàn)喘氣時(shí),可使胎糞進(jìn)入小氣道或肺泡。臨床有嚴(yán)重的羊水胎糞污染、胎心過(guò)快、臍動(dòng)脈pH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預(yù)。
如宮內(nèi)已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生后大氣道胎糞未被及時(shí)清除,隨著呼吸的建立胎糞可進(jìn)入遠(yuǎn)端氣道,胎糞首先引起小氣道機(jī)械性梗阻,當(dāng)完全梗阻時(shí)可出現(xiàn)肺不張。
當(dāng)胎糞部分阻塞呼吸道時(shí),可產(chǎn)生活瓣樣效應(yīng),氣體易于吸入而不易呼出,出現(xiàn)肺氣腫,進(jìn)一步可發(fā)展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。
由于吸入的胎糞對(duì)小氣道的刺激,可引起化學(xué)性炎癥和肺間質(zhì)水腫;化學(xué)性炎癥時(shí)肺氣腫可持續(xù)存在而肺萎陷更為明顯。胎糞中引起表面活性物質(zhì)滅活的成分有溶蛋白酶、游離脂肪酸、膽鹽、胎毛等多種物質(zhì)可使肺表面活性物質(zhì)滅活。
在窒息、低氧的基礎(chǔ)上,胎糞吸入所致的肺不張、肺萎陷、化學(xué)性炎癥損傷、肺表面活性物質(zhì)的繼發(fā)性滅活可進(jìn)一步加重肺萎陷、通氣不足和低氧。
從而使肺血管不能適應(yīng)生后的環(huán)境而下降,出現(xiàn)持續(xù)增高,即新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。約1/3的患兒可并發(fā)此癥。
(3)乳汁吸入性肺炎
早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴(yán)重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過(guò)多等也易發(fā)生乳汁吸入。
吸入前由于局部刺激,引起會(huì)厭的保護(hù)性關(guān)閉,患兒出現(xiàn)呼吸暫停,臨床表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀;吸入后出現(xiàn)呼吸窘迫和相應(yīng)的X線片肺部浸潤(rùn)灶,臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應(yīng)性降低,也可繼發(fā)細(xì)菌感染在乳汁吸入性肺炎,氣管吸出物可見(jiàn)乳汁或見(jiàn)帶脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。