血尿素氮是什么呢，在我們生活中想必大家對(duì)于血尿素氮還是有一定的了解的吧，那么大家知道血尿素氮偏高的原因是什么呢，血尿素氮正常范圍是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　血尿素氮是腎功能的主要指標(biāo)之一。尿素氮的變化對(duì)非蛋白氮的值有很大的影響。在臨床實(shí)踐中使用尿素氮代替非蛋白氮。

　　原理

　　尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3，和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達(dá)一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少，也即達(dá)到了大清除率。

　　和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時(shí)，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10.1，高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達(dá)20～30;而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時(shí)可稱為低氮質(zhì)血癥。

　　正常成人空腹3.5-7.1mmol/l尿素(9-20mg/分升)。各種腎實(shí)質(zhì)病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性和慢性腎功能衰竭、腎功能和破壞性疾病，可使血尿素氮升高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如腎外因素，BUN的排斥，21.4mmol/l(60mg/dl)是一種用于尿毒癥的診斷指標(biāo)。

　　較易受飲食、腎血流量的影響，如有蛋白質(zhì)分解因素—感染，腸道出血、甲亢等可使尿素氮升高。腎小球?yàn)V過率下降至正常的1/2~~1/3時(shí)，尿素氮逐步升高，一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10.1，比值升高的原因有胃腸道出血，溶血，心功能不全和組織分解增強(qiáng)(燒傷、高熱、腎上腺皮質(zhì)激素治療等)，多為腎前因素引起，比值降低見于蛋白質(zhì)攝入過少，嚴(yán)重肝腎功能不全等。

　　臨床意義

　　增高

　　1、器質(zhì)性腎功能損害

　?、鸥鞣N原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。

　?、萍毙阅I衰竭腎功能輕度受損時(shí)，BUN可無變化，但GFR(腎小球?yàn)V過率)下降至50%以下，BUN才能升高。

　　因此，血清尿素氮的測定不能作為腎功能的早期指標(biāo)。然而，慢性腎功能衰竭的程度，特別是尿毒癥患者的尿素氮的增加，一般與疾病的嚴(yán)重程度是一致的：腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min，血BUN〈9mmol/L;腎衰竭失代償期，血BUN〉9mmol/L;腎衰竭期，血BUN〉20mmol/L。

　　2、腎前性少尿

　　如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時(shí)BUN升高，但肌酐升高不明顯，BUN/Cr(mg/dl)〉10：1，稱為腎前性氮質(zhì)血癥。

　　經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加，BUN可自行下降。

　　3、蛋白質(zhì)分解或攝入過多

　　如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等，但血肌酐一般不升高。以上情況矯正后，血BUN可以下降。

　　降低

　　急性腎小管壞死

　　血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉兩者分別為含氮的有機(jī)物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，在腎功能正常的情況下，這些小分子物質(zhì)從腎小球?yàn)V出，故可用作腎小球?yàn)V過功能的診斷和過篩指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減低時(shí)，血肌酐和尿素氮因潴留而增高。

　　不過要說的是，看化驗(yàn)單是一個(gè)綜合的判斷過程，只有在全面掌握病情時(shí)才能得出正確的結(jié)論。

　　數(shù)值

　　尿素氮偏低的原因

　　尿素氮偏低的原因有以下兩個(gè)方面

　　1、腎功能失調(diào)

　　尿素氮偏低，可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。