尿酸是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于尿酸還是有一定的了解的吧,尿酸高對(duì)我們的身體是有影響的,那么大家知道尿酸偏高如何調(diào)理嗎,尿酸偏高的原因是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
高尿酸是人體內(nèi)有一種稱(chēng)為嘌呤物質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸增高而引起的一種代謝性疾病,尿酸在日常生產(chǎn)和排泄量是約等于的,其自身的合成和排泄途徑是三分之一的排出體外,三秒從腎臟排出體外。
尿酸偏高的危害
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來(lái)源有兩種,內(nèi)源性依賴(lài)自身合成或核酸降解(大約600mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的80%;外源性為攝入的嘌呤飲食(大約100mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的20%,可見(jiàn)血尿酸水平受飲食影響亦較大。
在生理狀態(tài)下,體內(nèi)尿酸池為1200mg,每天產(chǎn)生尿酸約750mg,排出約800~1000mg,其中30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導(dǎo)致高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA)。
一般情況下,人體每天的生產(chǎn)和排泄尿酸基本上保持了動(dòng)態(tài)平衡,影響血清尿酸水平的因素,生產(chǎn)和排泄可導(dǎo)致血尿酸水平升高。
尿酸在血液中的高溶解度為420μmol/L,超過(guò)此值,尿酸鹽即易析出結(jié)晶而沉積于組織并引起炎性病變,例如沉積于關(guān)節(jié),即引起大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
一般認(rèn)為,對(duì)無(wú)癥狀性高尿酸血癥無(wú)須治療。但也不是不管它,因?yàn)楦吣蛩嵫Y畢竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積,造成腎損害,引起腎結(jié)石,所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過(guò)度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸,這是有益無(wú)害的事。
尿酸偏高的治療
根據(jù)生產(chǎn)尿酸的機(jī)制,預(yù)防痛風(fēng)是降低尿酸生產(chǎn),減少尿酸的生產(chǎn),將減少體內(nèi)的嘌呤,減少體內(nèi)嘌呤,這是必要的,以減少氧化的核酸分解,和嘌呤的攝入量,同時(shí)加強(qiáng)尿酸排除。
因此措施就是
正常人體,體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內(nèi)尿酸的一半,在進(jìn)行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內(nèi)大約儲(chǔ)存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細(xì)分的話(huà),就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內(nèi)細(xì)胞分解、衰亡,產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉(zhuǎn)化而來(lái),至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、糞便中排泄占150毫克,正常情況下,機(jī)體周而復(fù)始地按照這個(gè)節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行著有序的工作,但這個(gè)平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過(guò)多,還是尿酸排泄減少都會(huì)出現(xiàn)尿酸增高,導(dǎo)致高尿酸血癥,后形成痛風(fēng)。
排尿酸處方藥
排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類(lèi)藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外,會(huì)造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長(zhǎng)用,而且還對(duì)肝、腎有副作用,更不能長(zhǎng)用。
抑制尿酸生成的藥物
2013年臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少,但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。
堿化尿液的藥物
碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。