說起黃疸,很多人都有一定的了解,黃疸是新生兒常見疾病之一,但是相較于足月兒,早產(chǎn)兒更加容易患上黃疸。下面我們就一起了解一下什么是早產(chǎn)兒黃疸,看看早產(chǎn)兒黃疸的發(fā)病原因有哪些,了解一下早產(chǎn)兒黃疸的治療方法。
黃疸是指由于人體血液中的膽紅素含量上升,從而導(dǎo)致人體內(nèi)的鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。
早產(chǎn)兒易患黃疸的原因
很多時候黃疸是由于肝功能不全引起的病變,但是肝功能不全并不是引發(fā)黃疸的唯一原因。孩子患上黃疸,也有可能是因體內(nèi)的紅細胞破壞過多以及肝外膽管阻塞所引發(fā),通常來說,前者會引發(fā)溶血性黃疸,后者會引發(fā)阻塞性黃疸。
與足月兒相比,早產(chǎn)兒如果患上了黃疸,情況會嚴重得多。一般導(dǎo)致早產(chǎn)兒患上黃疸的原因有以下這些。
1.膽紅素指數(shù)
相較于足月兒,早產(chǎn)兒體內(nèi)的膽紅素指數(shù)本身就偏高,這可能是肝臟發(fā)育不完善引發(fā)的。
2.并不容易消退
相較于足月兒,早產(chǎn)兒一旦患上黃疸,想要消退并不容易,時間會延遲數(shù)十天。
3.胎兒先天感染等原因
相較于足月兒,早產(chǎn)兒患上黃疸可能是因為胎兒先天感染等原因,此類因素多半還會造成孩子早產(chǎn)。
4.早產(chǎn)兒出現(xiàn)敗血癥等疾病的幾率高
相較于足月兒,早產(chǎn)兒出現(xiàn)敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等新生兒疾病的幾率更高,而這些問題同時又會加劇黃疸的程度。
一般來說,黃疸分為隱性黃疸和顯性黃疸,誘因多為肝臟、膽系和胰腺類疾病。
1.隱性黃疸
是指血液中的膽紅素超過正常值卻未出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
2.顯性黃疸
是指血液中的膽紅素超過正常值且出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別
足月兒特點
出生兩至三天之后出現(xiàn)黃疸,四至五天時黃疸的情況會為劇烈。此時,孩子體內(nèi)的血清膽紅素濃度高時,但指數(shù)不會超過十二點九毫克每升,黃疸消退的時間約為七至十天。
早產(chǎn)兒特點
早產(chǎn)兒患上黃疸之后,情況會更加嚴重一些。其體內(nèi)的膽紅素含量高時,指數(shù)不會超過十五毫克每分升,黃疸消退的時間更長,延長至兩到三周。
區(qū)別
較足月兒而言,早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時間會稍微早一些,嚴重程度會更深一些,黃疸的病癥持續(xù)時間更長。早產(chǎn)兒患上黃疸,其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。針對此類現(xiàn)象,家長們一定要對孩子體內(nèi)的膽紅素水平進行監(jiān)測和干預(yù),避免孩子黃疸情況加重,從而出現(xiàn)膽紅素腦病。
診斷
非病理性黃疸
孩子血液中的膽紅素濃度尚未達到病理性黃疸的濃度,但易發(fā)生缺氧現(xiàn)象、窒息,出現(xiàn)感染情況,患有高碳酸血癥和低蛋白血癥等,一般患上的黃疸多為非溶血性黃疸。但不能就此排除孩子患上膽紅素腦病的可能,所以父母一定要對孩子體內(nèi)膽紅素的含量多加注意,孩子依然有患上病理性黃疸的可能。
病理性黃疸
一般來說,孩子體內(nèi)膽紅素的含量超過標(biāo)準(zhǔn)的,患上的黃疸大多為病理性黃疸。
關(guān)于早產(chǎn)兒黃疸
相較足月兒,早產(chǎn)兒體內(nèi)的胎兒紅細胞比其他紅細胞多得多,所占比重也比較大,因而當(dāng)胎兒紅細胞被破壞時產(chǎn)生的膽紅素也更多。此外,早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善,功能不完全,排泄功能差,所以,對于早產(chǎn)兒來說,高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)相較足月兒應(yīng)該更低。
治療措施
1.光療
優(yōu)點
光療效果優(yōu)良,操作起來十分方便,毒副作用也較小,是現(xiàn)如今針對新生兒進行黃疸治療,較為安全有效的方法之一。采取光療措施,可以利用的設(shè)備有很多,比如說藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等等。
注意
光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥,對于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒,建議采取預(yù)防性光療的措施。