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水中毒 造成它的原因是什么

  說起水中毒,很多人都很奇怪,酒精會中毒、煤氣也會中毒,但是水怎么也會中毒呢?水是人體中很重要的一種物質(zhì),人體大部分是有水組成的,但水并不是人體吸收越多越好。水的攝入若是不正確,就很有可能會引起水中毒。下面我們就來看看水中毒的原因是什么,了解一下水中毒有哪些癥狀表現(xiàn),看看怎樣能治療水中毒。

  人體腎臟的持續(xù)大利尿速度是每分鐘16毫升,“水中毒”的發(fā)生是由于攝取水分的速度超過了這個標準,過剩的水分會使細胞膨脹,引起脫水低鈉癥,一般會導致頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。

  病因

  1.抗利尿激素(ADH)泌過多

  可見于恐懼、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、應用止痛劑(如嗎啡、哌替啶),或疼痛、手術等應激刺激。手術后ADH分泌增多的時間通常持續(xù)12~36小時,或更長。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液,就容易發(fā)生水中毒。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過壓力感受器的刺激使ADH分泌增多,腎上腺皮質(zhì)功能不全時也可有ADH的異常釋放。

  2.腎功能障礙

  急性腎衰竭的少尿無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙,此時水分攝入過多,容易發(fā)生水中毒。此外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴重減少,過多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,都容易發(fā)生水中毒。

過多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,都容易發(fā)生水中毒

  3.水鈉代謝紊亂

  重度缺鈉(低鈉血癥)或低滲性脫水的患者,細胞外液已處于低滲狀態(tài),機體通過代償,腎小管對水、鈉的回吸收已經(jīng)增加,此時過多的水分攝入,可以發(fā)生水中毒。甚至有入提出在高滲性脫水時,由于有細胞脫水,如快速、大量輸入無鹽的液體,有時亦可發(fā)生水中毒。

  4.排水功能不足

  在急慢性腎功能不全少尿期,因腎臟排水功能急劇降低,如果入水量不加限制,則可引起水在體內(nèi)潴留;嚴重心力衰竭或肝硬變時,由于有效循環(huán)血量和腎血流量減少,腎臟排水也明顯減少,若增加水負荷亦易引起水中毒。

  5.低滲性脫水

  晚期由于胞外液低滲,細胞外液向細胞內(nèi)轉移。可造成細胞內(nèi)水腫,如此時輸入大量水分就可引起水中毒。

  臨床表現(xiàn)

  由于腦細胞水腫,顱內(nèi)壓增高,可出現(xiàn)視力模糊、疲乏、淡漠,對周圍環(huán)境無興趣,頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡,抽搐和昏迷,此外還有呼吸、心跳減慢、視神經(jīng)乳頭水腫,乃至驚厥、腦疝。由于水潴留,體重增加,細胞外液容量增加可出現(xiàn)水腫??捎型僖杭皽I液分泌增加。初期尿量增多,以后尿少甚至尿閉。重者可出現(xiàn)肺水腫。

  可分為急性和慢性水中毒。

  1.急性水中毒

  發(fā)病急,由于細胞內(nèi)外液量增多,顱腔和椎管無彈性,腦細胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛,失語,精神錯亂,定向力失常,嗜睡,躁動,譫妄,甚至昏迷,進一步發(fā)展,有發(fā)生腦疝的可能,以致呼吸、心跳驟停。

  2.慢性水中毒

  癥狀一般不明顯,往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,可有軟弱無力,惡心嘔吐,嗜睡等,體重增加,皮膚蒼白而濕潤。

水中毒 水中毒的治療 水中毒的病因 
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