膽汁反流是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于膽汁反流的情況還是有一定的了解的吧,那么大家知道膽汁反流性胃炎根治是怎么樣的嗎,膽汁反流是什么原因呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
膽汁反流的病因,膽汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空腸吻合以及幽門螺桿菌和慢性膽道疾病等。
臨床表現(xiàn)
1.腹脹
這是比較主要的癥狀之一,表現(xiàn)為腹部飽脹不適,中上腹持續(xù)燒灼感,也可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重。
2.胃灼熱
胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。
3.胃出血
嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者的胃出血,部分患者出現(xiàn)黑色糞便,有嘔血。
4.嘔吐
由于胃排空障礙,嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
檢查
1.胃鏡檢查
內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn):即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色膽汁,或胃壁上附較多含膽汁的黏液,或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài);胃炎表現(xiàn):胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫、接觸性出血,或伴有糜爛、潰瘍。
2.胃吸出物測(cè)定
通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過(guò)30ug/ml,則可確診膽汁反流性胃炎。
3.同位素測(cè)定
采用靜脈注射99mTc-在肝、膽、胃區(qū),測(cè)定胃液反流指數(shù)。通過(guò)檢測(cè)胃內(nèi)同位素的含量,可以理解胃腸道反流程度。
膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
該病在胃鏡下胃黏膜彌漫性充血,并可見不同程度的黏膜皺襞水腫;胃腔內(nèi)有部分或較多的綠色潴留液,幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài),十二指腸蠕動(dòng)時(shí)有黃色的泡沫連續(xù)反流入胃。
膽汁反流性胃炎常見的癥狀表現(xiàn)
1、在臨床的表現(xiàn)中,多數(shù)的患者會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)的腹痛,而且在患者用餐后會(huì)加重這種腹痛的現(xiàn)象;一些患者還會(huì)出現(xiàn)胸骨后痛和消化不良的現(xiàn)象。