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多發(fā)腔隙性腦梗死 這些病因?qū)е滤陌l(fā)生

  多發(fā)腔隙性腦梗死是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于多發(fā)腔隙性腦梗死還是有一定的了解的吧,那么大家知道腦梗死能治好嗎,腦梗死是什么意思呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  一種特殊類型的腦梗死是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)腔隙性腦梗塞、腔隙性腦梗塞是單發(fā)腦梗死(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié),是高血壓、地基和深部腦小動(dòng)脈閉塞動(dòng)脈干,以缺血性腦組織軟化病變引起,屬于腦梗塞疾病的癥狀是輕的,并且是唯一一個(gè)可以通過(guò)可靠用藥、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉、控制血壓、血脂等綜合治療措施以達(dá)到完全治愈腦梗塞。

  而多數(shù)腔隙性腦梗死由于一般發(fā)病部位多,病灶面積小,所以又稱為多發(fā)腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死的臨床診斷一般是指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動(dòng)脈閉塞后,可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶,后形成大大小小的腔隙。

而多數(shù)腔隙性腦梗死由于一般發(fā)病部位多,病灶面積小

  多發(fā)腔隙性腦梗死的病因

  1.心源性

  占60%~75%,常見(jiàn)病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng),栓子主要來(lái)源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房黏液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

  2.非心源性

  如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或血塊,骨折術(shù)后脂肪栓塞、氣體栓塞、血管內(nèi)治療血凝塊或血栓脫落;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良;肺感染、敗血癥、腎病綜合征患者血液高凝狀態(tài)可引起腔隙性腦梗塞。

  3.來(lái)源不明

  約30%。

  臨床表現(xiàn)

  臨床上患者多無(wú)明顯癥狀,約有3/4的患者無(wú)病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。部分多發(fā)性腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,后導(dǎo)致腦血管性癡呆。

  多發(fā)腔隙性腦梗死的檢查

  CT常見(jiàn)3~10毫米的低密度區(qū),小于2毫米的病灶CT很難顯影。

  頭部磁共振能更好的明確梗塞的部位、大小及新舊程度。

  多發(fā)腔隙性腦梗死的診斷

  有或無(wú)臨床癥狀,根據(jù)患者年齡、高血壓、頸動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、肥胖、運(yùn)動(dòng)少、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素,通過(guò)核磁共振和磁共振成像。

  預(yù)防護(hù)理

  飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

  發(fā)病的當(dāng)天需禁食,以靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng),48h后根據(jù)病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營(yíng)養(yǎng)。每天要準(zhǔn)確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機(jī)體需要。

  臥床休息

  患者絕對(duì)臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動(dòng),以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機(jī)會(huì)。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動(dòng)不安者特別注意環(huán)境安靜,適當(dāng)避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。

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