日常生活活動(dòng)指導(dǎo)
1.枕頭與睡眠
枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時(shí),不要躺著看書,也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。
2.避免做頸部過伸過屈活動(dòng)
脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí),要避免頸部過伸過屈活動(dòng)。
3.某些日?;顒?dòng)應(yīng)該停止
在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃。
骨質(zhì)增生的病因
1.營(yíng)養(yǎng)學(xué)
骨質(zhì)增生的根本原因是缺鈣。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果。
2.組織學(xué)
早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積,同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞,表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3.生物力學(xué)
關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。
4.生化改變
蛋白聚糖的含量濃度下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。
5.病理學(xué)
不規(guī)則的軟骨損害,在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
癥狀
1.頸椎骨質(zhì)增生
頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺,活動(dòng)受限,頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,觸電樣感覺,可因頸部活動(dòng)而加重,不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓,心腦血管疾病,胃炎,心絞痛,吞咽困難等。
2.腰椎骨質(zhì)增生
好發(fā)部位,以腰三,腰四為常見,臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛,脹痛,僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限,如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛,發(fā)僵,后根神經(jīng)痛,麻木等,如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛,灼痛,抽痛,串痛,向整個(gè)下肢放射。
3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上,下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒,蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹,壓縮現(xiàn)象。
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