2、胎位異常
骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。
3、估計頭盆關(guān)系
正常情況下,部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周,經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后,胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn),胎頭仍未入盆,則應(yīng)充分估計頭盆關(guān)系。
檢查頭盆是否相稱的具體方法,孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。
若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽性。
對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦,應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征,若轉(zhuǎn)為陰性,提示為骨盆傾斜度異常,而不是頭盆不稱。
四、骨盆測量
1、骨盆外測量
骨盆外測量各徑線<正常值2cm或以上為均小骨盆;骶恥外徑<18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。
骨盆兩側(cè)斜徑(以一側(cè)髂前上棘至對側(cè)髂后上棘間的距離)及同側(cè)直徑(從髂前上棘至同側(cè)髂后上棘間的距離),兩者相差>1cm為偏斜骨盆。
2、骨盆內(nèi)測量
骨盆外側(cè)量發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測量。對角徑<11.5cm,骶岬突出為骨盆入口平面狹窄,屬扁平骨盆。中骨盆平面狹窄及骨盆出口平面狹窄往往同時存在。
應(yīng)測量骶骨前面彎度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度(即骶棘韌帶寬度).若坐骨棘間徑<10cm,坐骨切跡寬度<2橫指,為中骨盆平面狹窄。
若坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,應(yīng)測量出口后矢狀徑及檢查骶尾關(guān)節(jié)活動度,估計骨盆出口平面的狹窄程度。若坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,為骨盆出口平面狹窄。
漏斗骨盆治療護(hù)理
狹窄骨盆分娩時的處理原則,明確狹窄骨盆的類別和程度,了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。
在分娩過程中,骨盆是個不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn),也影響宮縮。
在估計分娩難易時,骨盆是考慮的一個重要因素。在妊娠期間應(yīng)查清骨盆有無異常,有無頭盆不稱,及早做出診斷,以決定適當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是漏斗骨盆了,也知道了漏斗骨盆有什么特點了,更知道了漏斗骨盆應(yīng)該怎么檢查了。因此,當(dāng)出現(xiàn)漏斗骨盆的時候,則一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才行哦。