檢查肝功能要做哪些準(zhǔn)備呢,在我們生活中,想必大家對于檢查肝功能還是有所了解的吧,那么大家知道檢查肝功能要空腹嗎,檢查肝功能前可以喝水嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肝功能試驗(yàn)是對各種生化指標(biāo)進(jìn)行檢測,檢測肝功能及代謝相關(guān)指標(biāo),以反映肝功能的基本情況。由于肝功能各不相同,所以肝功能檢查方法多。具體應(yīng)結(jié)合病史和體征,選擇一組或幾項(xiàng)試驗(yàn),以幫助診斷和評價(jià)肝功能。
基本含義
由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn),如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。通過化驗(yàn)血液來對這些檢查項(xiàng)目做出準(zhǔn)確的檢測。
注意事項(xiàng)
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;如果要對疾病作出正確診斷,還必須結(jié)合患者病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等,進(jìn)行全面綜合分析。另外需要指出的是,肝功能檢查的項(xiàng)目有很多,但是并不是每一個(gè)檢查項(xiàng)目都需要做,通常醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查。
基本項(xiàng)目
肝功能檢查通常包括:肝臟蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶指數(shù)、脂質(zhì)代謝功能、肝排泄及解毒功能的檢測。
(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí),可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動(dòng)度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標(biāo)
包括Ⅲ型膠原(Ⅲ)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(透明質(zhì)酸)、磷、磷等,可協(xié)助診斷肝纖維化及早期肝硬化。