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動(dòng)脈栓塞術(shù)后護(hù)理 動(dòng)脈栓塞的護(hù)理診斷

  術(shù)后護(hù)理是很多疾病手術(shù)后都要注意的一個(gè)事情,那么大家知道動(dòng)脈栓塞術(shù)后護(hù)理是怎么樣的嗎,動(dòng)脈栓塞癥狀又是什么呢,動(dòng)脈栓塞怎么治療比較好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  一、定義

  動(dòng)脈栓塞是指心臟或近端動(dòng)脈壁或從外界進(jìn)入動(dòng)脈栓塞,血流推到遠(yuǎn)端的動(dòng)脈血流阻塞,導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官的缺血和壞死的病理過程。

  動(dòng)脈栓塞的肢體常具有特征性的所謂“5P”征:疼痛、麻木、無脈、蒼白和運(yùn)動(dòng)障礙。

  1、疼痛

  大多數(shù)病人的主要癥狀是劇烈疼痛,部分病人可僅感酸痛,個(gè)別病人可無疼痛感覺。

  2、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙

  肢體遠(yuǎn)端顯示虧損感覺襪套型面積、周圍神經(jīng)缺血引起的。在感覺區(qū)的近端,損失的感覺是低于栓塞。

  3、蒼白、厥冷

  由于組織缺血,皮膚乳頭層下靜脈叢血流排空,皮膚呈蠟樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在青紫斑塊。肢體周徑縮小,淺表靜脈萎癟。皮下出現(xiàn)細(xì)藍(lán)色線條,皮膚厥冷,肢體遠(yuǎn)端尤為明顯,皮溫可降低3~5℃。

  4、動(dòng)脈搏消失或減弱

  栓塞部位的動(dòng)脈有壓痛,栓塞以下后動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱。

  二、護(hù)理診斷∕護(hù)理問題

  1、焦慮與擔(dān)心突發(fā)疼痛、急診手術(shù)或患肢壞死,肢體喪失有關(guān)。

  2、疼痛與肢體缺血有關(guān)。

  3、組織灌注異常及取栓不全,術(shù)后再栓塞,繼發(fā)血栓或動(dòng)脈缺血再灌注綜合征相關(guān)。

  4、活動(dòng)無耐力與右下肢動(dòng)脈供血不足有關(guān)。

  5、潛在并發(fā)癥心,功能不全與器質(zhì)性心臟病或取栓后大量代謝產(chǎn)物有關(guān)。

  三、術(shù)后護(hù)理

  (1)再灌注綜合癥的護(hù)理

  栓塞時(shí)間過長,組織變性壞死,壞死代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán),臨床出現(xiàn):酸、中毒、高鉀血癥、低血壓、休克、腎衰,術(shù)后密切觀察病人神態(tài)、呼吸、尿量(>30ml/h),監(jiān)測病人的鉀離子和尿常規(guī),遵醫(yī)囑給予20%的甘露醇125-250ml、5%的碳酸氫鈉50~100m1、地塞米松針10mg,對抗氧自由基,糾止酸中毒,堿化尿液以防腎小管壞死,如病人出現(xiàn)煩躁、呼吸、深大、尿量減少,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

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