2.禁食,胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(TPN)
采用葡萄糖/氨基酸系統(tǒng);非蛋白質(zhì)熱與氮比例約為150~200∶1,熱卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),補(bǔ)液量30~45ml/kg。
3.抑制胰腺外分泌細(xì)胞的酶蛋白合成
術(shù)后即開始給予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液體中靜脈滴入,連續(xù)5~7天。福埃針(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。
4.抗感染
感染菌常為需氧與厭氧菌混合感染,如腸球菌、大腸桿菌、類產(chǎn)堿桿菌、金葡菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌屬、脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等。選用氯林可霉素,嗶哌青霉素,甲硝唑。必要時(shí)作血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
5.腹腔灌洗
穿刺置管腹腔灌洗,24小時(shí)內(nèi)灌洗平衡鹽溶液12~24L,以減少中毒癥狀。
6.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證
診斷尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出現(xiàn)休克或同時(shí)伴有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。
(2)手術(shù)時(shí)機(jī)
經(jīng)積極治療若腹痛腹脹,中毒癥狀加重,腹腔穿刺出血性滲液,即應(yīng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間愈早,死亡率愈低。
(3)手術(shù)方式
病程早期主要為引流和清除壞死組織,后期主要為處理胰腺和胰外感染及并發(fā)癥。
?、俨∏橹睾V,情況差,不能耐受較大手術(shù)的患者,可行單純胰周及腹腔引流。
?、诓∏樵试S,行胰腺壞死組織清創(chuàng)引流術(shù)。
?、蹖?duì)胰腺部分或全胰切除應(yīng)慎重。必要時(shí)行三個(gè)造口(探查性膽總管造瘺,減壓性胃造瘺,空腸營(yíng)養(yǎng)性造瘺)。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于壞死性胰腺炎的一些癥狀以及壞死性胰腺炎的一些治療方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此,當(dāng)患上壞死性胰腺炎的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦。