所謂霍亂疫苗，就是指抑制霍亂的疫苗，它可以有效的降低霍亂的發(fā)病率，并減輕患者的癥狀以及降低死亡率。那么你知道是口福霍亂疫苗還是怎么辦的呢？今天我們就來(lái)了解一下霍亂的歷史，了解霍亂疫苗注意事項(xiàng)。

　　霍亂是世界上一次規(guī)模很大的疫病，它來(lái)勢(shì)兇猛，如果不及時(shí)的治療搶救，死亡率特別高，而且它傳播速度很快，所以必須及時(shí)的對(duì)這種病進(jìn)行搶救并隔離。

　　霍亂疫苗的預(yù)防接種，可以降低霍亂的發(fā)病率，減輕癥狀和降低死亡率。霍亂是一種烈性腸道傳染病，由革蘭氏陰性的霍亂弧菌引起，發(fā)病特征是水樣腹瀉，迅速造成脫水，嚴(yán)重者可造成血容量減少性休克和酸中毒導(dǎo)致死亡。

　　霍亂的流行概況

　　自1817年起，共有過(guò)7次世界范圍大流行。1961年開(kāi)始的第7次世界大流行，波及五大洲的100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，至今已歷時(shí)40多年仍未得到有效控制，中國(guó)雖未發(fā)生大流行，但散在的霍亂發(fā)病地理區(qū)域日益擴(kuò)大?；魜y發(fā)病來(lái)勢(shì)迅猛，不及時(shí)搶救病死率極高。它傳播速度快，波及面廣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并可引起超越國(guó)界、洲界的大流行，所產(chǎn)生的影響不僅危害人民的生命和健康，也涉及國(guó)家的政治，經(jīng)濟(jì)，文化等國(guó)際正常交往，造成多方的社會(huì)影響。霍亂不僅是《國(guó)際衛(wèi)生條例》及《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的必須實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫的傳染病，也是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的必須實(shí)施強(qiáng)制管理的甲類(lèi)傳染病。

　　免疫原理

　　霍亂康復(fù)者至少可以產(chǎn)生3年的免疫力，也就是說(shuō)它可以有效抑制霍亂病毒3年。

　　研究發(fā)現(xiàn)，這種免疫力主要依靠人體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，其中以具有殺弧菌活性的菌體O抗原和阻斷毒素作用的抗毒素抗體為重要，它們通過(guò)抑制細(xì)菌在小腸定居和繁殖，并阻斷霍亂毒素作用而起保護(hù)作用。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體研究表明，采用菌體抗原和霍亂毒素B亞單位復(fù)合免疫，可同時(shí)刺激抗菌和抗毒免疫力，產(chǎn)生協(xié)同保護(hù)作用。

　　佳接種方法

　　霍亂的保護(hù)性免疫研究表明，免疫后全身或局部產(chǎn)生的抗體IgG和IgM雖有作用，但不是主要的，通過(guò)腸道黏膜局部產(chǎn)生并分泌到腸道黏膜表面的抗體IgA的作用至關(guān)重要。采用口服免疫、局部吸收的抗原刺激，腸道分泌IgA的反應(yīng)佳，而其他免疫接種方法顯著抑制這種IgA抗體的產(chǎn)生。

　　歷史

　　自從Koch于1883年分離霍亂弧菌以來(lái)，霍亂疫苗的研究也是首先從非口服滅活疫苗開(kāi)始的。在Koch發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌后不久，非口服滅活疫苗就開(kāi)始了人體試驗(yàn)。Ferran首先于1884年在西班牙霍亂流行區(qū)進(jìn)行了滅活疫苗臨床試驗(yàn)，接種組發(fā)病率明顯減少。之后俄國(guó)人Haffkine開(kāi)始在印度進(jìn)行霍亂疫苗臨床試驗(yàn)，1984年獲得令人信服的保護(hù)效果，20世紀(jì)20年代在印度進(jìn)行了大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，經(jīng)追蹤觀(guān)察，非口服滅活疫苗有效率達(dá)80%，此后的接種人數(shù)高達(dá)300萬(wàn)，證明具有良好的保護(hù)效果。盡管人們對(duì)注射用霍亂滅活疫苗有各種疑問(wèn)，但霍亂滅活疫苗仍然是一些國(guó)家唯一被允許使用的現(xiàn)行疫苗。同一時(shí)期，Russell進(jìn)行了口服滅活疫苗的試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)疫苗內(nèi)添加了膽汁鹽，其保護(hù)效果與注射途徑進(jìn)行的接種免疫基本相同，但由于一部分患者有腹瀉癥狀而停頓了近50年。目前人們對(duì)口服疫苗研究越來(lái)越重視。目前霍亂口服滅活全菌體含B亞單位疫苗，已在瑞士正式被批準(zhǔn)使用。口服減毒活疫苗是由美國(guó)馬里蘭大學(xué)疫苗發(fā)展中心，在Kepar教授領(lǐng)導(dǎo)下研究成功的。目前該疫苗已經(jīng)在歐洲、加拿大及南美洲國(guó)家取得批準(zhǔn)使用，但現(xiàn)今仍未敗美國(guó)FDA通過(guò)。自1992年末至1993年初，在印度和孟加拉國(guó)首先開(kāi)始的霍亂流行是由新出現(xiàn)的霍亂株O139引起的，以后蔓延到泰國(guó)、中國(guó)、馬來(lái)西亞等鄰近國(guó)家。德國(guó)學(xué)者Holmgren等發(fā)展了來(lái)自霍亂O139疫苗株的口服滅活全菌體疫苗。

　　種類(lèi)

　　1.非腸道注射的原始霍亂死疫苗，是一種經(jīng)熱處理致死、苯酚保存的霍亂弧菌inaba和ogawa亞型混合懸浮液，如今已經(jīng)不建議使用這種疫苗，而且世界衛(wèi)生組織的要求不再生效。

　　2.迄今為止可獲得3種口服霍亂疫苗。它們已顯示是安全的、具有免疫原性和有效的。這些疫苗已在一些國(guó)家獲得許可并且主要用于旅行者。

　　全細(xì)胞復(fù)合B亞基疫苗

　　一種疫苗由與純凈的霍亂毒素復(fù)合B亞基結(jié)合的致死的全細(xì)胞霍亂弧菌01組成。已在孟加拉國(guó)、秘魯和瑞典進(jìn)行臨床試驗(yàn)。效力試驗(yàn)已顯示，該疫苗是安全的，并且在服用2劑(間隔一周)后在所有年齡組中6個(gè)月期間給予85-90%的保護(hù)。在孟加拉國(guó)，在幼兒中在6個(gè)月之后保護(hù)迅速減弱，但在較大兒童和成人中在2年后仍為60%左右。

　　全細(xì)胞復(fù)合B亞基疫苗的變種作為一項(xiàng)技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)谠侥弦焉a(chǎn)并檢測(cè)一種不含有復(fù)合B亞基的全細(xì)胞復(fù)合B亞基疫苗的變種。服用2劑，間隔1周。1992-1993年在越南開(kāi)展的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)顯示所有年齡組在8個(gè)月時(shí)的保護(hù)效力為66%。該疫苗僅在越南獲得許可。

　　霍亂弧菌01菌株103- HgR疫苗

　　另一種疫苗由一種含有基因處理的減毒口服活霍亂弧菌01菌株103- HgR組成。在若干國(guó)家開(kāi)展的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)已證明單劑量霍亂弧菌01菌株103- HgR疫苗的安全性和免疫原性。已在美利堅(jiān)合眾國(guó)的成人志愿者中對(duì)這種口服疫苗的效力進(jìn)行調(diào)查，在那里發(fā)現(xiàn)，在服用后3個(gè)月給予激發(fā)之后單劑疫苗對(duì)霍亂弧菌古典型產(chǎn)生極高保護(hù)作用(95%)，對(duì)霍亂弧菌愛(ài)爾托型產(chǎn)生65%保護(hù)作用。