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急性膽囊炎 它有哪些發(fā)病原因

  急性膽囊炎對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都比較熟悉,因?yàn)檫@種疾病現(xiàn)如今已經(jīng)成為了我們生活中的一種高發(fā)病,那么,急性膽囊炎的病因是什么呢,急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀都有哪些呢,怎樣才能治療急性膽囊炎呢,預(yù)防的方法又有哪些呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。

  帶有急性?xún)蓚€(gè)字的疾病通常都會(huì)給人帶來(lái)一種恐慌,因?yàn)榇蠹叶己ε聛?lái)不及治療。雖說(shuō)并非所有的急性疾病都是如此,但是對(duì)于急性疾病的預(yù)防就尤顯重要。下面就將為大家介紹急性膽囊炎的犯病因素,希望大家能夠?qū)Υ诉M(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。

  病因

  1.機(jī)械性炎癥

  由于膽囊腔內(nèi)壓力升高,使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起;

  2.化學(xué)性炎癥

  磷脂酶作用于膽汁內(nèi)的卵磷脂,產(chǎn)生溶血卵磷脂,產(chǎn)生化學(xué)炎癥;

  3.細(xì)菌性炎癥

細(xì)菌性炎癥

  由大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、鏈球菌、葡萄球菌等積存于膽囊內(nèi),發(fā)生細(xì)菌性炎癥。細(xì)菌性炎癥占急性膽囊炎的50%~80%。

  癥狀

 ?、偬弁?/strong>

  右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)所致。

 ?、趷盒?、嘔吐

  是常見(jiàn)的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。

 ?、畚泛?、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

  輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。

 ?、茳S疸

  較少見(jiàn),如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

  主要體征

  腹部檢查可見(jiàn)右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、murphy征陽(yáng)性。伴膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[者,于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí),則提示膽囊穿孔?;蛴屑毙愿鼓ぱ住S?5%~20%的病人因膽囊管周?chē)运[、膽石壓迫及膽囊周?chē)自斐筛闻K損害,或炎癥累及膽總管,造成oddi括約肌痙攣和水腫、導(dǎo)致膽汁排出障礙,可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭征象。血壓常偏低,甚至可發(fā)生感染性休克,此種情況尤易見(jiàn)于化膿壞疽型重癥病例時(shí)。

  并發(fā)癥

  1.膽囊積膿和積水

  膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí),可發(fā)生膽囊積膿,此時(shí)癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長(zhǎng)期阻塞,膽囊內(nèi)無(wú)細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無(wú)痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。

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