疾病治療

　　包括針對腦栓塞本身的治療及針對原發(fā)病即栓子來源的治療。

　　一般治療

　　急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能;注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡;加強護(hù)理，防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等的發(fā)生。

　　腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能。針對栓子來源的不同進(jìn)行對癥治療。

　　(1)抗凝及溶栓治療

　　這對于心源性栓塞者，推薦早期、長期抗凝治療，抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療;溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。

　　(2)對癥治療

　　出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等，也可用利尿劑如速尿等;血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療;在急性期還可適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞;

　　(3)血性腦梗死時停用溶栓

　　當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物，防止出血加重和血腫擴(kuò)大，適當(dāng)應(yīng)用止血藥物，治療腦水腫，調(diào)節(jié)血壓;若血腫量較大，內(nèi)科保守治療無效時，考慮手術(shù)治療;對感染性栓塞應(yīng)使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝藥物，防止感染擴(kuò)散;在脂肪栓塞時，可應(yīng)用肝素、低分子右旋糖酐(不能用于對本藥過敏者)、5%的碳酸氫鈉及脂溶劑(如酒精溶液等)，有助于脂肪顆粒的溶解;

　　(4)康復(fù)治療

　　早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。

　　外科治療

　　頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)對防治腦栓塞也有一定的療效。對伴有重度頸動脈狹窄(即狹窄> 70%)者可酌情予CEA，不推薦發(fā)病24小時內(nèi)緊急CEA治療;腦水腫明顯時，采用顱骨開窗減壓或切除部分壞死組織對大面積腦梗死可能挽救生命。

　　介入治療

　　包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架置入，或與溶栓治療結(jié)合。對伴有頸動脈狹窄>70%者, 可考慮行血管內(nèi)介入治療術(shù)。

　　預(yù)防注意以下兩點

　　每晚三杯水

　　防血栓簡單的方法，就是夜間多喝水。夜間補水的具體方法是，準(zhǔn)備一個能裝500 ~1000毫升水的保溫杯放在床頭，臨睡前喝200~300毫升水。夜間小便后喝兩三口水，大約100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜間喝得少，晨起可多喝些。這樣的補水量，對于血液濃縮促成的血栓有一定效果。當(dāng)然，喝水過多會增加心臟負(fù)擔(dān)，陳賀華提醒說，心腎功能不好時，要適當(dāng)控制飲水量。

　　別飯后就睡

　　日常要注意飲食清淡、少食油膩，不要飯后就睡。因為進(jìn)食過飽，血液大量流向胃腸消化系統(tǒng)，腦部血流減少，如果此時倒頭就睡，血壓降低可使腦部血液進(jìn)一步減少，血流更加緩慢;如此一來，腦栓塞形成的幾率上升。

　　結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對腦栓塞有了比較深刻的了解呢，對于腦栓塞給身體的危害也有了更多的認(rèn)識。在我們的日常生活中，一定要做好對疾病的預(yù)防工作，加強身體的保健，只有這樣才能原理腦栓塞這類疾病。