頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博的現(xiàn)象,大多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),例如高血壓、冠心病、心肌病等。那么頻發(fā)室性早搏的危害有哪些呢?今天我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下,看看室性早搏的危害。
面對(duì)這種疾病,人們應(yīng)該怎么辦呢?下面我們就來(lái)了解一下它的常見(jiàn)類型以及相關(guān)的治療方法,大家一起來(lái)看看吧。
頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),常見(jiàn)的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先室性早搏出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂)、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性早搏。
早搏常見(jiàn)類型
早搏又稱期前收縮,是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng),是臨床上常見(jiàn)的心律失常。產(chǎn)生機(jī)制包括:折返激動(dòng),觸發(fā)活動(dòng),異位起搏點(diǎn)的興奮性增高。根據(jù)異位搏動(dòng)發(fā)生的部位,可分為房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏為常見(jiàn)。
室性早搏出現(xiàn)的頻率可分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。
室性早搏是在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極。常見(jiàn)的二聯(lián)律與三聯(lián)律就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性早搏。前者指早搏與竇性心搏交替出現(xiàn);后者指每2個(gè)竇性心搏后出現(xiàn)1次早搏。
分類
室性早搏一般分為兩大類
偶發(fā)室性
每分鐘不足6次的,就是偶發(fā)室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶發(fā)室性早搏:是指經(jīng)各種檢查找不到心臟病證據(jù)的室性早搏,臨床上十分常見(jiàn).并隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸增多,但對(duì)健康不產(chǎn)生太大影響,.大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、消化不良、便秘,失眠、植物神經(jīng)紊亂等可誘發(fā)偶發(fā)室性早搏的發(fā)生,如無(wú)明顯癥狀,不必使用藥物治療。如病人癥狀明顯,治療應(yīng)以消除癥狀為目的。減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、應(yīng)激等。
頻發(fā)性室性
如上概述所述。
特征
頻發(fā)室性早搏的心電圖有以下特征
(1)提前出現(xiàn)的QRS波群,且其波間期大于0.11秒,沒(méi)有過(guò)早的P波出現(xiàn)。
(2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi),R-P時(shí)間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無(wú)關(guān)。
(3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時(shí)間為正常心動(dòng)周期的2倍)。
(5)有時(shí)室早夾在兩個(gè)連續(xù)竇性搏動(dòng)之間,稱為間位性或插入性室性早搏。
(6)有時(shí)形成二聯(lián)律、三聯(lián)律,或室性早搏形成短陣室速。