在日常生活中,哮喘是一種較為多發(fā)的疾病,這種疾病會(huì)使患者的生活受到很大的影響,因此對(duì)于哮喘,我們應(yīng)該重視起來(lái)。那么你知道哮喘的發(fā)病原因有哪些嗎,哮喘有哪些臨床表現(xiàn)呢,哮喘治療方法是什么呢,怎樣才能預(yù)防哮喘的發(fā)生呢?
哮喘是一種慢性的疾病,所以在治療上也要長(zhǎng)期的保守治療,治療方法不確定,根據(jù)不同病情,和深淺不一的患者對(duì)藥物的多少變更都在醫(yī)生的建議下配合治療。
哮喘的治療
1.治療目的
應(yīng)該積極進(jìn)行治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀。保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應(yīng),關(guān)鍵是合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2.藥物治療
根據(jù)其作用機(jī)制可分為具有擴(kuò)張支氣管作用和抗炎作用兩大類(lèi),某些藥物兼有擴(kuò)張支氣管和抗炎作用。
(1)擴(kuò)張支氣管藥物
β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)。
(2)抗炎藥物
糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物。
3.長(zhǎng)期治療
哮喘的治療藥物根據(jù)其在哮喘長(zhǎng)期治療中的地位,又分控制藥物和緩解藥物。
(1)控制藥物
或稱(chēng)為維持治療藥物,指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物,這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘達(dá)到并維持臨床控制。
(2)緩解藥物
或稱(chēng)為急救藥物,指按需要使用藥物,這些藥物通過(guò)迅速解除起到痙攣從而緩解哮喘癥狀。
(3)控制分級(jí)
治療應(yīng)以患者的病情嚴(yán)重程度為基礎(chǔ),根據(jù)其控制水平選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
4.免疫治療
哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病,故免疫治療在哮喘中占有一定地位,免疫治療分特異性和非特異性兩種。
病因
1.遺傳因素
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為有外顯不全,遺傳異質(zhì)化,多基因遺傳,協(xié)同作用等。
2.變應(yīng)原
哮喘重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
(1)室內(nèi)變應(yīng)原
屋螨是常見(jiàn)的,危害大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類(lèi)存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候主要的螨蟲(chóng)。主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中重要的致敏者,其主要變應(yīng)原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見(jiàn)的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見(jiàn)為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國(guó)為常見(jiàn)。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類(lèi)。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原
可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑
阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。
3.促發(fā)因素
(1)大氣污染
空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
(2)吸煙
香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染
呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。