在艾滋病流行的地區(qū),該病還可增加艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)性。
陰道炎病毒與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切,據(jù)研究,宮頸癌患者中HSV-2的抗體陽性率明顯高于正常人群。陰道炎也可能是導(dǎo)致人工流產(chǎn)后不孕癥以及男性不育癥的重要因素。
部分陰道炎病毒HSV1可能經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié),HSV2則轉(zhuǎn)入骶神經(jīng)節(jié)長期潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。
如機(jī)體受到創(chuàng)傷、高熱、過敏、月經(jīng)等原因引起感染和復(fù)發(fā)時(shí),會(huì)并發(fā)腰髓部神經(jīng)炎、脊髓炎,出現(xiàn)臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等癥。
陰道炎常與其他傳播疾病并存,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、陰道念珠菌病、滴蟲等混合感染故在診治中應(yīng)該加以重視。
某些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生也是陰道炎的危害表現(xiàn)。男性不育癥、陰道炎性腦膜炎、脊髓神經(jīng)根疾病、前列腺炎、播散性陰道炎等都是并發(fā)癥的癥狀表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.細(xì)菌性陰道病
10%~40%患者無臨床癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其欲望后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。
檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn),分泌物特點(diǎn)為灰白色,均勻一致,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
(3)特征分泌物,白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎,地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎,水腫、紅斑、白色膜狀物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點(diǎn)
稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位
陰道口和外陰。
(3)若合并尿道感染
尿頻、尿急、尿痛,有時(shí)可見血尿。
(4)不孕
陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內(nèi)存活。
(5)檢查見
陰道粘黏膜充血,散在出血斑點(diǎn),“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4.老年性陰道炎
陰道分泌物增多,外陰瘙癢等,常伴有欲望痛。
5.幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
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