在我們的日常生活中，皮肌炎是一個比較多見的疾病，它會給患者的生活和工作帶來非常大的影響，因此在平時一定要注意。那么你知道皮肌炎的癥狀表現(xiàn)有哪些嗎，皮肌炎的防治措施是什么呢，下面我們就一起來看看關于皮肌炎的相關內(nèi)容吧。

　　皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結締組織病。

　　本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病有明顯種族差異。非裔美國人發(fā)病率高，黑人與白人的發(fā)病比例為3～4：1。兒童皮肌炎的發(fā)病率亞非較歐美高。本病在同卵孿生子和一級親屬中出現(xiàn)也提示它有遺傳傾向性。

　　臨床表現(xiàn)

　　通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。

　　1.肌肉表現(xiàn)

　　本病肌肉受累通常是雙側對稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累常見，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見，眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠端肌無力少見，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時抬頭困難，坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝人流質食物時經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳。

　　2.肺部表現(xiàn)

　　活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排痰困難，易患肺部感染。嚴重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳，快速進展的呼吸困難，嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進展性肺間質纖維化，表現(xiàn)為進行性呼吸困難，因起病隱襲，其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀，只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發(fā)現(xiàn)有肺間質纖維化。

　　3.心臟表現(xiàn)

　　心臟受累常見，一般都較輕微，很少有臨床癥狀。常見的是心律紊亂，如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但與心肌受累不一定有關，大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。

　　4.腎臟病變

　　腎臟病變很少見，蛋白尿、腎病綜合征偶有報道。

　　5.皮膚表現(xiàn)

　　55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前，25%與肌炎同時出現(xiàn)，15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。

　　皮肌炎有各種各樣皮膚表現(xiàn)。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常見于掌指關節(jié)、指間關節(jié)、肘、膝等關節(jié)伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括以下兩種。

　?、侔底霞t色皮疹

　　眼瞼特別是上瞼暗紫紅色皮疹，可為一側或兩側，常伴眶周水腫和近瞼緣處毛細血管擴張。水腫嚴重時，雙瞼遮眼，無法視物。這種紫紅色皮疹還可出現(xiàn)在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝及頸前、胸上部(V形分布)和頸后、上背、肩及上臂外側(披肩樣分布)。

　　②“技工手”樣變

　　指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化;手指的掌面和側面出現(xiàn)污穢、暗黑色的橫條紋。因與手工勞動者的手部改變類似，故名“技工手”。

　　有的患者皮膚活檢呈典型的皮肌炎改變，有Gottron征及另一種皮肌炎的皮膚表現(xiàn)，但無皮肌炎的酶學改變和臨床癥狀，這種情況被稱為無肌炎的皮肌炎。有人估計它占所有皮肌炎的10%，隨時間推移，其中一部分患者可獲部分或全部緩解，一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。