在生活中,佝僂病是一種比較常見(jiàn)的疾病,這是一種很難被治愈的疾病,會(huì)給我們的健康帶來(lái)極大的傷害。那么你知道佝僂病的發(fā)病原因是什么嗎,佝僂病有哪些臨床表現(xiàn)呢,佝僂病能治好嗎,佝僂病的防治措施是什么呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容來(lái)了解一下吧。
佝僂病就是身體的一種畸形的病癥呢,患者會(huì)長(zhǎng)期的受到這種疾病的折磨,一般發(fā)病的兒童比較多的。那么佝僂病應(yīng)該怎樣去治療呢?
1.要控制活動(dòng)期,防止骨骼畸形。治療的原則應(yīng)以口服維生素D為主,一般劑量為每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改預(yù)防量400IU/日。大劑量治療應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)證。當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量肌肉注射維生素D,3個(gè)月后改預(yù)防量。治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查,如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線(xiàn)改變無(wú)恢復(fù)征象,應(yīng)與抗維生素D佝僂病鑒別。
2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)每日膳食鈣供給量0~6個(gè)月為300mg,7~12個(gè)月為400mg,l~3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶,可滿(mǎn)足嬰幼兒的鈣營(yíng)養(yǎng)。佝僂病的治療一般無(wú)需補(bǔ)鈣,除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。
3.除采用維生素D治療外,應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證足夠奶量,及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品,堅(jiān)持每日戶(hù)外活動(dòng)。
4.對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。對(duì)于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時(shí),在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,應(yīng)避免過(guò)早的承力性運(yùn)動(dòng)(如避免過(guò)早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌,X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌),增加肌張力,以糾正畸形。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
佝僂病的發(fā)病原因
1、日照不足
皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(zhǎng)為296-310nm的紫外線(xiàn)照射始能轉(zhuǎn)化為維生素D 3,因紫外線(xiàn)不能通過(guò)玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶(hù)外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素 D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會(huì)吸收部分紫外線(xiàn);冬季日照短、紫外線(xiàn)較弱,容易造成維生素D缺乏。
2、攝入不足
天然食物中含維生素D較少,不能滿(mǎn)足需要;乳類(lèi)含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜2:1,有利于鈣的吸收,但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶(hù)外活動(dòng),或不及時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病。
3、生長(zhǎng)過(guò)速
早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足,且出生后生長(zhǎng)速度快,需要維生素D多,易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長(zhǎng)遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。
4、疾病因素
多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性,使維生素D和25OHD加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物;糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)抗維生素D轉(zhuǎn)運(yùn)鈣的作用。
預(yù)防
1、注意母親的孕期保健
母親在孕期里,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),平時(shí)多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)及維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉及動(dòng)物肝臟等,同時(shí)也要注意適當(dāng)曬太陽(yáng),還可以根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D制劑。
2、母奶喂養(yǎng)
母乳不僅含有抗體,能提高寶寶身體免疫力,同時(shí),母乳中所含的鈣、磷比例適當(dāng),使奶中的維生素D及鈣均易于被寶寶吸收,減少寶寶患佝僂病的可能性。
3、適當(dāng)曬太陽(yáng)
曬太陽(yáng)用于防治佝僂病既經(jīng)濟(jì)又有效。一般如每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)2小時(shí)左右,就能滿(mǎn)足小兒對(duì)維生素D的需要。因此孩子滿(mǎn)月后就可以開(kāi)始曬太陽(yáng),并且每天逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。但要注意:夏天曬太陽(yáng)時(shí)好在樹(shù)蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽(yáng),以防紫外線(xiàn)被吸收。
4、補(bǔ)充維生素D
小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量,多可預(yù)防佝僂病的發(fā)生。混合喂養(yǎng)的孩子宜在生后2周開(kāi)始添加維生素D,家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)計(jì)算每天經(jīng)配方奶或強(qiáng)化奶粉攝入維生素D的劑量后,予以補(bǔ)充;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定須補(bǔ)充的劑量。此外,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較弱及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的孩子應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D以防發(fā)生佝僂病。
臨床表現(xiàn)
多見(jiàn)于嬰幼兒,特別是3~18月齡。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)快部位的骨骼改變,并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變,年齡不同,臨床表現(xiàn)不同。本病在臨床上可分期如下。
1.初期
見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi),特別是3個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。此期常無(wú)骨骼病變,骨骼X線(xiàn)可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿摺?/p>