五.惡性垂體瘤

　　一般病情進展較快，腫瘤不但長大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。

　　垂體瘤的病因

　　腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，腦垂體是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能，包括血糖，電解質(zhì)，人體的高矮，男性特征如胡須，女性的月經(jīng)等都是腦垂體的功能。

　　腦垂體出現(xiàn)腫瘤的時候內(nèi)分泌功能就會發(fā)生改變，人體的代謝以及相應(yīng)的臟器就會發(fā)生一些病理變化，這個病理變化就會帶來一些臨床癥狀，腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內(nèi)生長出來，擠壓腦垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。

　　手術(shù)治療垂體瘤

　　一、手術(shù)方式

　　一般來說手術(shù)治療垂體瘤主要分為經(jīng)顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)兩大類。

　?、俳?jīng)顱手術(shù)入路主要有經(jīng)額下、經(jīng)額顳翼點和經(jīng)顳下入路，其中以前兩種入路為常用。

　?、诮?jīng)蝶手術(shù)入路經(jīng)口鼻蝶竇、經(jīng)鼻蝶、經(jīng)篩蝶等術(shù)式，使其成為目前應(yīng)用為廣泛的垂體瘤手術(shù)方法。

　　二、手術(shù)適應(yīng)癥

　　開顱手術(shù)治療：主要是經(jīng)額葉入路手術(shù)。只占垂體腺瘤手術(shù)的5%;經(jīng)顱入路手術(shù)適用于：向鞍上、鞍旁、額下和斜坡等生長的腫瘤;經(jīng)鼻孔蝶竇入路手術(shù)：目前經(jīng)鼻孔蝶竇入路手術(shù)切除垂體腺瘤者約占95%以上。

　　經(jīng)鼻孔蝶竇手術(shù)適應(yīng)征有

　　1、各種類型的垂體微腺瘤;

　　2、各種類型的垂體大腺瘤;

　　3、各種類型的垂體巨大腺瘤大徑>3.0cm;

　　4、對于晚期巨大腫瘤侵入海綿竇甚至累及海綿竇侵入中顱窩者;

　　5、視交叉前置者;

　　6、腫瘤向蝶竇生長、向后生長侵入鞍背、斜坡者、腦脊液鼻漏。

　　三、手術(shù)并發(fā)癥

　　1、鼻腔分泌物

　　手術(shù)后數(shù)月內(nèi)，常出現(xiàn)鼻塞，鼻腔不斷有少量血性分泌物或者清涼液體流出?？稍诒乔粌?nèi)滴注滴鼻液消炎。手術(shù)1周后在耳鼻喉科清理鼻腔內(nèi)分泌物1~2次。

　　2、鼻腔出血

　　多發(fā)生在術(shù)后拔出鼻腔填塞的紗條后，個別在數(shù)天后，輕者鼻腔暫時填放棉球即可見效。嚴(yán)重者出血數(shù)百毫升需做血管造影檢查。

　　3、頭痛

　　可能因鼻粘膜水腫蝶竇內(nèi)炎癥等多因素引起，重者可服用止痛藥對癥處理。

　　4、垂體功能低下

　　表現(xiàn)為發(fā)熱、全身無力、頭痛、惡心、嘔吐、不思飲食等。檢查血皮質(zhì)醇和甲狀腺激素，診斷明確后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強的松和甲狀腺素治療。

　　5、低鈉血癥

　　一般發(fā)生在術(shù)后第4~8天，表現(xiàn)為低熱、無力、頭痛、惡心、嘔吐、重者神志變差。化驗血、氯數(shù)值低。診斷明確后輸液補充高滲鹽水，限制飲水。

　　6、脊液鼻漏

　　鼻腔內(nèi)不斷流清水，低頭時加重，伴有頭痛、可能有發(fā)熱。重者手術(shù)修補。

　　7、尿崩癥

　　表現(xiàn)為飲水多和尿多。一天在4000毫升以上。適當(dāng)控制飲水，記錄好飲水量和尿，發(fā)生尿崩癥期間應(yīng)多飲用橘子汁和含鹽量高的食品菜湯。

　　8、視力減退

　　早期可能因血管痙攣等因素引起。

　　結(jié)語：以上就是為大家介紹垂體瘤癥狀的全部內(nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了垂體瘤癥狀都有哪些了吧，垂體瘤應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免延誤病情，給身體帶來更大的傷害。