聽到慢性膽囊炎這種疾病,我們就能清楚的知道這種疾病是發(fā)生在哪個部位了,但是在生活中,大家對于這種疾病的了解還是很少的。下面就來給大家介紹引起慢性膽囊炎的原因都有哪些,看看膽囊炎應(yīng)該如何治療和預(yù)防。
慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,或長期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細(xì)菌感染,其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石,分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。
病因
1.慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結(jié)石可引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。
2.慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn),占所有膽囊病變的2%~10%。
3.伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結(jié)石引起的炎癥刺激,導(dǎo)致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)而成。
臨床表現(xiàn)
慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)有以下幾種類型。
1.慢性膽囊炎急性發(fā)作型
患者有膽囊炎病史,急性發(fā)作時與急性膽囊炎一致。
2.隱痛性膽囊炎
長期出現(xiàn)右上腹隱痛。
3.噯氣
餐后上腹飽脹、噯氣。
4.無癥狀型
只在手術(shù)或尸檢時被發(fā)現(xiàn)。
由于慢性膽囊炎的臨床癥狀不典型,臨床常易誤診,以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎,故應(yīng)注意鑒別。
1.消化性潰瘍
癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆,且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細(xì)詢問病史外,上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。
2.慢性胃炎
各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉(zhuǎn),則可與慢性膽囊炎相鑒別。
3.食管裂孔疝
本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現(xiàn)為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發(fā)生,飯后平臥加重,站立或半臥位時減輕,可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部,飯后加重而與體位無關(guān)。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。