得了冠心病怎么治療

　　如前所述，目前醫(yī)學(xué)界尚沒有冠心病的根治性治療手段，所有治療手段都只能是減輕癥狀、改善預(yù)后。除了藥物治療手段之外，適時(shí)采用介入治療(應(yīng)用機(jī)械方法開通狹窄或是閉塞的冠脈血管)或是外科搭橋治療(應(yīng)用自身血管繞過病變血管節(jié)段，實(shí)現(xiàn)缺血區(qū)域心肌血供)是兩項(xiàng)重要的治療手段，醫(yī)學(xué)上稱之為再血管化治療。值得一提的是，冠心病是一種生活方式病，及時(shí)糾治不良生活方式是冠心病治療的重要環(huán)節(jié)之一，上述冠心病危險(xiǎn)因素中，有相當(dāng)一部分是可以通過藥物治療或是健康教育糾治的，如高血壓、糖尿病、高脂血癥可在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，采用藥物治療控制，而減肥、戒煙、限酒、運(yùn)動(dòng)等可以通過健康教育等活動(dòng)而得以實(shí)現(xiàn)，當(dāng)然，如家族史、基因變異、高齡等因素目前尚沒有辦法改變，對(duì)于有這些危險(xiǎn)因素的個(gè)體只有通過更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳罘绞?、及時(shí)糾治并存的危險(xiǎn)因素和定期的有針對(duì)性的健康體檢和篩查來預(yù)防和早期識(shí)別冠心病。

　　冠心病都需要做支架治療嗎

　　以上冠心病表現(xiàn)類型中，風(fēng)險(xiǎn)不等，各種類型之間可以相互轉(zhuǎn)變和演變過渡。因此，臨床上應(yīng)該對(duì)它們區(qū)別對(duì)待。

　　研究表明，穩(wěn)定型心絞痛和表現(xiàn)相對(duì)良性的心律失常等類型的冠心病，病情多相對(duì)緩和，短時(shí)間內(nèi)多會(huì)相對(duì)平穩(wěn)，因此多不需要急著行支架或者是搭橋等處理，僅對(duì)于部分為大面積心肌提供血液供應(yīng)的血管狹窄患者，醫(yī)生有可能會(huì)推薦其在藥物治療的基礎(chǔ)上，接受進(jìn)一步的支架治療或者是搭橋治療，而其他患者一般只需要進(jìn)行改良生活方式和規(guī)范的藥物治療，并定期隨訪即可。

　　而以猝死為表現(xiàn)的冠心病對(duì)救治時(shí)間的要求為急迫，要求現(xiàn)場即刻進(jìn)行復(fù)蘇救治，如果可能并盡快啟動(dòng)急診冠脈造影，對(duì)適合病例進(jìn)行血管再通治療(支架治療為主);以急性心肌梗死為表現(xiàn)的冠心病則需要要爭分奪秒，力爭在短的時(shí)間(到達(dá)醫(yī)院后的60~90分鐘內(nèi)，越早越好)內(nèi)進(jìn)行血管再通治療(主要是支架置入)；以不穩(wěn)定型心絞痛為表現(xiàn)的冠心病患者中，大概有1/3的人會(huì)在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)分鐘到數(shù)天內(nèi))出現(xiàn)病情惡化，應(yīng)該慎重對(duì)待，并住院接受認(rèn)真治療和觀察，同時(shí)要依據(jù)臨床癥狀和化驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行危險(xiǎn)分層，幫助判定短期預(yù)后，對(duì)短期內(nèi)有明顯惡化趨勢的高危患者，要盡早(2~3天內(nèi))進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)需要接受支架治療。

　　需要指出的是，對(duì)于以往有過心肌梗死的患者和以往曾經(jīng)接受過重要血管支架治療或者是搭橋手術(shù)治療的患者，若是又發(fā)生了心肌缺血相關(guān)的心絞痛等癥狀，其面臨的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人群，應(yīng)該格外重視這類人群，需要盡早進(jìn)行血管造影，評(píng)價(jià)血管病變情況，也很可能需要再次血管開通治療(支架或者是搭橋治療)。

　　總之，對(duì)于部分重要血管病變所致的穩(wěn)定型心絞痛患者和多數(shù)不穩(wěn)定型心絞痛患者，支架和搭橋治療可改善患者預(yù)后，減輕癥狀，減低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于絕大多數(shù)急性心肌梗死和猝死患者應(yīng)高盡早開通閉塞血管，盡早選用支架治療可明顯減低死亡率，改善預(yù)后。

　　冠心病患者支架術(shù)后要注意哪些事情

　　冠心病介入治療是治療冠心病的有效手段之一，介入治療之后用藥是否規(guī)范直接關(guān)系到患者的安危和長期預(yù)后，那么支架術(shù)后患者該注意那些事項(xiàng)，如何用藥呢?

　　要對(duì)冠心病和介入治療有正確認(rèn)識(shí)

　　冠心病是一種生活方式病，迄今，病因不清，尚缺乏有效的根治手段。雖然置放了支架，也只是機(jī)械性地開通了病變血管，恢復(fù)了冠脈血流，并沒有從病因上消除冠心病發(fā)生發(fā)展的土壤，此外，對(duì)于機(jī)體而言，合金做成的支架本身屬于異物，機(jī)體在進(jìn)化過程中，天然地形成了對(duì)異物的排斥能力，快和為有效的排斥反應(yīng)當(dāng)屬血小板將支架包繞以防止它與血液相接觸，我們可以想象，若是支架表面被血小板形成的血栓所包繞的話，支架部分的管腔將被血栓所堵塞，因此，我們要在支架術(shù)后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)聯(lián)合使用抗血小板藥物，保證支架表面不被血栓所包繞，保持血管開通狀態(tài);大概需要1年的時(shí)間，血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞才會(huì)逐漸長到支架表面，并將支架包繞。這層血管內(nèi)皮細(xì)胞呈單層排列，屬血管內(nèi)膜的正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)，具有較好的潤滑作用和抗血栓等功效，內(nèi)皮細(xì)胞將支架完好地包繞以后，則預(yù)示著支架結(jié)構(gòu)被人體組織所包埋，成為血管結(jié)構(gòu)的一部分，支架內(nèi)形成血栓的可能性明顯減低，臨床上醫(yī)生便可以根據(jù)情況適當(dāng)減少抗血小板藥物的使用?？梢?，支架并不是一項(xiàng)一勞永逸的技術(shù)，支架術(shù)后還需要在全面改良生活方式的基礎(chǔ)上，全面控制冠心病危險(xiǎn)因素，才能改善預(yù)后。

　　結(jié)語：以上就是冠心病介入治療的相關(guān)內(nèi)容，從文中的介紹中我們知道了冠心病介入治療方法有哪些，也知道了冠心病的癥狀有哪些，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有以上的癥狀的，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，保證他們的健康。