2.體征肝區(qū)壓痛和肝大常見

　　右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛;有時(shí)出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液;如膿腫位于肝表面，其相應(yīng)部位的肋間皮膚呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫;如膿腫位于右下部，常見有右季肋部或右上腹部飽滿，甚至可見局限性隆起，常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊，并有明顯的觸痛和腹肌緊張等;左肝膿腫時(shí)，上述體征則局限在劍突下。晚期病人可出現(xiàn)腹水。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　細(xì)菌性肝膿腫絕大多數(shù)都有白細(xì)胞增高現(xiàn)象，總數(shù)可達(dá)(15～20)×109/L或更高，中性白細(xì)胞多在90%以上，有核左移現(xiàn)象。病情較重時(shí)，ALT、ALP多有升高，甚至血清膽紅素也出現(xiàn)增高。病程較長者，可有貧血或低蛋白血癥。肝膿腫穿刺液培養(yǎng)，常可培養(yǎng)出致病菌。

　　4.輔助檢查

　　B型超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率可達(dá)96%以上。必要時(shí)可在B型超聲定位引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺，以確定診斷，并可進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，作為以后藥物治療之依據(jù)。CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫的大小及形態(tài)，顯示膿腫在肝臟中的確切部位，為行膿腫穿刺及手術(shù)引流提供清晰、直觀的影像資料。

　　三、鑒別診斷

　　1.膽囊炎、膽石癥;

　　2.原發(fā)性肝癌;

　　3.右膈下膿腫。

　　4.阿米巴肝膿腫。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于細(xì)菌性肝膿腫都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，細(xì)菌性肝膿腫在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)哦。