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反流食管炎 反流食管炎的癥狀與治療(2)

  七、其他癥狀

  反流物通過(guò)環(huán)咽括約肌進(jìn)入咽喉,可造成喉、氣管誤吸,發(fā)生炎性聲帶息肉,易感病人易激發(fā)哮喘。彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發(fā)生吐血,慢性失血。少數(shù)穿透性潰瘍可發(fā)生食管穿孔。

  反流食管炎治療

  1.內(nèi)科治療

  內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。

  對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15CM,睡前6H勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。

  藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。

  2.促進(jìn)食管和胃的排空

  1)多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力。

  2)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。

  3)擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  1)制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。

  2)組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。

  3)質(zhì)子泵抑制劑該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶。

  4.聯(lián)合用藥

  促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

  5.外科治療

  手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

  6.中醫(yī)治療

  1)體針主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

  2)耳針取神門、胃、食管,中度刺激并留針。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于反流食管炎的一些癥狀以及治療反流食管炎的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此,當(dāng)患上反流食管炎的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,以免病情的加重。

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