4.藥物因素
硫脲類抗甲狀腺藥物,四環(huán)素,磺胺類,咪唑類等藥物可干擾酪氨酸的碘化過程,也有一定導致甲狀腺腫作用。
(二)發(fā)病機制
碘的生理功能,主要是作為甲狀腺激素的合成原料,因此碘的生理功能也是通過甲狀腺素的作用得以表現(xiàn)。
1.促進體格生長
出生后的體格生長和骨骼成熟依賴于正常量的甲狀腺激素分泌,在兒童發(fā)育期,促進身高,體重,骨骼和肌肉的增長和性發(fā)育,當?shù)夤蛔銜r,這些都可出現(xiàn)延遲。
2.參與能量代謝
甲狀腺激素也主要參與機體細胞的能量代謝,熟悉的指標就是基礎代謝率,甲狀腺激素可以增強機體基礎代謝率,促進物質(zhì)的分解代謝,增加氧耗量,產(chǎn)生能量,維持基本生命活動,保持體溫。
3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
甲狀腺激素可影響腦神經(jīng)細胞的生長,遷移和樹突的發(fā)育,它還可促進外周組織的生長和成熟,在腦組織發(fā)育的臨界期(從妊娠開始至出生后2歲),神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺素的存在,神經(jīng)元的增殖,分化和髓鞘化,特別是樹突,樹突棘,突觸及神經(jīng)聯(lián)系的建立都需要甲狀腺素的參與,它的缺乏會導致腦發(fā)育障礙,導致永久性的,不可逆轉(zhuǎn)的腦功能不全。
妊娠期間碘的攝入不足,孕婦血漿中碘濃度降低,盡管孕婦甲狀腺處于代償性吸碘率增高的狀態(tài),但甲狀腺產(chǎn)生的T3,T4仍較少,血液中的T3,T4大部分與甲狀腺結合球蛋白等結合存在,而結合的T3,T4不能通過胎盤屏障,以致通過胎盤的T3,T4不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)癥狀。
4.參與垂體的調(diào)節(jié)
垂體的正常生理功能有賴于甲狀腺激素的支持和保證,如甲狀腺激素的合成,釋放不足,對垂體負反饋抑制減弱,垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)過多而導致甲狀腺組織增生,腺體腫大。
出生以后(尤其斷乳后),小兒才可直接從飲食中攝取碘,所以碘缺乏有所好轉(zhuǎn),但如飲食中繼續(xù)缺碘,不能滿足兒童合成甲狀腺素的低要求,則出現(xiàn)生長發(fā)育落后,如長期缺碘,甲狀腺組織發(fā)生了由代償?shù)讲±頁p傷的過程,碘不足,甲狀腺激素水平降低,垂體分泌TSH增加,刺激甲狀腺濾泡上皮增生,甲狀腺組織中可見增生的濾泡,濾泡上皮增多,濾泡腔小,膠質(zhì)儲存減少,甲狀腺體積增大,機能增強,如長時間持續(xù)或反復發(fā)生,則出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大。
治療
1.去除病因
首先去除病因,由于膳食因素引起,應先調(diào)整飲食,如為藥物引起,要停藥或換另一種藥物代替。
2.藥物治療
可通過碘化油的口服或注射來滿足機體對碘的需要。
3.手術治療
一般不采取手術治療,但甲狀腺腫大嚴重,引起壓迫癥狀,且內(nèi)科治療無效者,可行手術治療。
結語:在看完了上面的內(nèi)容之后,大家是不是對碘缺乏病有了比較深入的了解呢。碘元素是人體必不可少的,我們在生活中要做到科學膳食,要多吃含碘的食物,盡量使用含碘的食鹽,只有這樣才能保證我們的身體不會因為碘含量不足而受到傷害。