什么是宮頸腺癌呢，在我們生活中，想必大家對(duì)于宮頸腺癌還是有一定的了解的吧，那么大家知道宮頸腺癌病因是什么嗎，宮頸腺癌分化是怎么進(jìn)行的呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　宮頸腺癌概述

　　宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)發(fā)現(xiàn)有公認(rèn)的腺體異常沒有，雖然病理學(xué)家指出，腺癌和不典型腺共存的情況，但沒有證實(shí)這個(gè)非典型腺會(huì)發(fā)展為腺癌，雖然有自宮頸腺上皮細(xì)胞輕度不典型增生逐漸增加，中度和重度不典型增生。后，原位宮頸腺癌宮頸上皮瘤變?yōu)榘l(fā)展(宮頸腺上皮內(nèi)瘤樣病變、寄托)但在實(shí)踐中很少使用。

　　2.宮頸微浸潤腺癌(microinvasive adenocarcinoma)其定義及形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)迄今尚未統(tǒng)一因?qū)m頸管的正常腺體可以延伸至間質(zhì)，測(cè)量這種疾病的穿透深度存在一定困難，故有學(xué)者主張采用早期宮頸腺癌(early cervical adenocarcinoma)術(shù)語。

　　3.宮頸浸潤性腺癌。臨床上由于宮頸腺癌多數(shù)向頸管內(nèi)生長，不易早期發(fā)現(xiàn)而對(duì)其癌前病變、微浸潤腺癌的診斷又有一定困難故常將癌前病變、微浸潤腺癌都視為宮頸浸潤性腺癌。

　　流行病學(xué)

　　赫普勒宮頸腺癌的發(fā)病率的報(bào)道占宮頸浸潤癌4%~5%，近年來報(bào)道宮頸腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，從5%上升到15.1%至18.5%，甚至高達(dá)20%~30%報(bào)道宮頸腺癌可從18歲到84歲的女性發(fā)生，發(fā)病時(shí)平均在49%年齡，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。

　　值得注意的是年輕婦女宮頸癌患者中腺癌比例相當(dāng)高，其中35歲以下年輕婦女的發(fā)病率上升較顯著。Pallack等報(bào)道31例20歲以下的宮頸癌患者中78%為腺癌。

　　1.宮頸原位腺癌的發(fā)生率在上升，發(fā)生率約0.21/10萬占宮頸腺癌的2%～8%。原位腺癌的發(fā)病年齡較輕，平均為35.9～38.4歲。

　　2.微浸潤腺癌較少見，因診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，真正發(fā)生率不詳平均發(fā)病年齡在40歲年齡段的后期。

　　3.宮頸浸潤性腺癌由于臨床對(duì)宮頸癌前病變和微浸潤性腺癌的診斷有一定的困難，絕大多數(shù)宮頸腺癌以頸管生長，不易早期發(fā)現(xiàn)，因此臨床上宮頸浸潤性腺癌見。

　　宮頸腺癌病因

　　宮頸腺癌的病因尚不清楚，有關(guān)發(fā)病因素有人認(rèn)為有與宮頸鱗癌相似的特點(diǎn)，如早年生殖、生殖生活紊亂多個(gè)生殖伴侶，也有與子宮內(nèi)膜癌相似的特點(diǎn)，不孕少孕者肥胖高血壓及糖尿病比率明顯高于宮頸鱗癌。

　　也有學(xué)者認(rèn)為宮頸腺癌的發(fā)病因素與宮頸鱗癌不同，認(rèn)為腺癌的發(fā)生與生殖生活及分娩無多大關(guān)系，而可能與內(nèi)分泌紊亂及服用外源性激素有關(guān)。宮頸腺癌多發(fā)生在更年期，與此期體內(nèi)激素常發(fā)生紊亂有關(guān)。

　　在應(yīng)用孕激素類藥物及妊娠婦女的宮頸中可見到微腺型腺體增生(microg-landular hyperplasis)，這是由于孕激素刺激宮頸內(nèi)膜柱形細(xì)胞下儲(chǔ)備細(xì)胞增生并向腺體方向分化，說明腺體增生與孕激素有關(guān)。

　　Qizilbash、Gallup等認(rèn)為若服高劑量孕酮制劑10年或10年以上，發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性增高。Gallup報(bào)道35例宮頸腺癌中28例曾接受過性激素制劑其中3例曾用雌、孕激素聯(lián)合治療。

　　有學(xué)者還注意到宮頸腺癌與長期服用避孕藥間的相互關(guān)系Ireland報(bào)道73例宮頸腺癌患者中有8例曾服用避孕藥Gallup報(bào)道35例宮頸腺癌患者中有5例曾服用避孕藥1～8年。因多數(shù)材料中病例數(shù)較少故避孕藥與宮頸腺癌的因果關(guān)系尚難定論，但值得引起關(guān)注。

　　生物學(xué)研究表明，宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān)。在宮頸鱗癌與腺癌組織中均可檢測(cè)到HPVDNA，與宮頸癌有關(guān)的HPV以16，18和31型為主，但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV型別比例卻不相同。