檢查

　　急性期血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，血沉加快。甲狀腺功能多正常，也可有一過(guò)性甲狀腺毒癥，一般無(wú)需治療即可自愈。膿腫形成后行甲狀腺掃描，表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)或無(wú)放射性分布。甲狀腺超聲檢查有助于診斷。

　　診斷

　　結(jié)合臨床癥狀及血常規(guī)、甲狀腺超聲檢查可診斷。終明確診斷的方法是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸涂片和病原學(xué)培養(yǎng)。

　　鑒別診斷

　　1.頸癰

　　多發(fā)于頸的側(cè)部，且靠近頦部，具有紅腫熱痛的特征，部位局限，常見(jiàn)于兒童。

　　2.鎖喉癰

　　多見(jiàn)于兒童。初起結(jié)喉處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅(jiān)硬灼熱疼痛，來(lái)勢(shì)猛烈，全身癥狀較危重。

　　3.亞急性甲狀腺炎

　　亦可出現(xiàn)頸痛、發(fā)熱等癥狀，但一般而言，當(dāng)患者具有以下特點(diǎn)時(shí)多考慮為AST。

　?、僖粋?cè)頸前區(qū)腫痛，多為左側(cè)。

　　②甲狀腺功能檢測(cè)多在正常范圍內(nèi);但值得注意的是，即使甲狀腺功能異常也并不能完全排除AST。

　?、鄢曄录?xì)針穿刺AST得到膿液，穿刺物培養(yǎng)可得到病原體;若穿刺物鏡檢見(jiàn)到富含多核巨細(xì)胞的肉芽腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn)提示為亞急性甲狀腺炎。

　　急性甲狀腺炎的治療

　　局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開(kāi)引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。治療包括用抗生素及局部切開(kāi)引流。好作穿刺液及血液培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗(yàn)，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅細(xì)菌更有效。

　　甲狀腺的炎癥經(jīng)過(guò)幾天后有膿腫形成，因此必須作甲狀腺膿腫的切開(kāi)引流，以便有效清除膿液，局部的炎癥才能盡早控制。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類(lèi)藥物，如去痛片及水楊酸制劑。

　　急性甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病，臨床上又可分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱(chēng)橋本病、亞急無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。無(wú)論是哪種甲狀腺炎，在飲食上都應(yīng)該注意5點(diǎn)。

　　1、食宜以清淡少油食物為主，并宜多食含纖維素豐富的食物。

　　2、宜多飲水或飲料，以利于清熱解毒。

　　3、應(yīng)多補(bǔ)充碘鹽;需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。

　　4、供給足量蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi)、乳類(lèi)、各種肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi);植物蛋白可互補(bǔ)，如各種豆制品、黃豆等。

　　5、多吃各種蔬菜和新鮮水果。

　　結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)急性甲狀腺炎都有了比較深刻的了解呢，對(duì)于急性甲狀腺炎的防治方法是不是都有了更多的體會(huì)呢。急性甲狀腺炎一旦發(fā)生，就會(huì)有全身不適、高熱等情況，因此在發(fā)現(xiàn)急性甲狀腺炎的時(shí)候一定要早日治療，這樣才能盡快痊愈。