凝團(tuán)腸桿菌等多由輸液污染入侵。綠膿桿菌敗血癥常繼發(fā)于尿路、呼吸道及皮膚創(chuàng)面感染，也常發(fā)生于血液病及惡性腫瘤的病程中。厭氧菌敗血癥常來自腸道、腹腔及女性生殖道炎癥。
真菌敗血癥多繼發(fā)于口腔、腸道及呼吸道感染醫(yī)源性感染 隨著各種診療技術(shù)在臨床應(yīng)用的增多，治療方法的不斷更新，各種病原菌尤其是條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。
例如抗生素的廣泛使用及不合理使用，使得正常菌群的生長受到抑制，而耐藥菌株增多，容易發(fā)生耐藥菌敗血癥或真菌敗血癥。
各種手術(shù)操作及內(nèi)窺鏡檢查、靜脈插管、血液透析或腹膜透析、人工瓣膜等裝置的放置，以及靜脈輸液、輸血等診療技術(shù)操作的開展增加了細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)的機(jī)會(huì)。
(2)細(xì)菌因素
主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體，引起敗血癥的可能性較大。革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素能損傷心肌及血管內(nèi)皮，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促使血管活性物質(zhì)的釋放，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，感染性休克及DIC。
革蘭陽性細(xì)菌主要產(chǎn)生外毒素而致病，如金葡萄可產(chǎn)生血漿凝固酶、溶血素、殺白細(xì)胞素、DNA分解酶、腸毒素等多種酶及毒素。
有助于細(xì)菌生長繁殖和擴(kuò)散，可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥及感染性休克。某些細(xì)菌如肺炎球菌因具有莢膜，可抑制人體的吞噬功能，拮抗體液中殺菌物質(zhì)的作用。
(一)病原菌
致病菌隨不同地區(qū)和年代不斷發(fā)生變化。我國以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌等G桿菌。
近年來隨著NICU的建立，由于靜脈、氣管插管等支持治療技術(shù)的發(fā)展和廣譜抗生素的普迫使用，以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素，使機(jī)會(huì)致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動(dòng)桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌)、厭氧菌(類桿菌群、產(chǎn)氣英膜梭菌)和耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)，空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。
(二)感染途徑
敗血癥是因?yàn)楦腥舅鸬囊环N疾病，而新生兒感染的途徑一般分為以下這些類型。
?、賹m內(nèi)感染
母親感染了這種疾病，感染了胎兒的血液，或早期的羊水破了24個(gè)多小時(shí)，羊水感染后感染胎兒。
②出生時(shí)感染
分娩過程中，嬰兒吸入或吞下污染的羊水后感染;或因醫(yī)護(hù)人員在助產(chǎn)過程中消毒不嚴(yán)所致。
③出生后感染
多數(shù)由臍部、皮膚或呼吸道感染發(fā)展而致，此外亦可由消化道或泌尿道感染引起。
(三)免疫功能缺陷
新生兒非特異性和特異性免疫的防御機(jī)制與眾人不同，一方面未發(fā)育成熟，功能尚欠完善，另一方面是缺乏“經(jīng)驗(yàn)”，尚未接觸過外環(huán)境中的抗原物質(zhì)。因此，更易感染某些病毒、細(xì)菌、霉菌和原蟲，且病情較重，治療反應(yīng)欠佳等。
結(jié)語：看了上文對(duì)敗血癥的介紹，您對(duì)敗血癥有了一定的了解了嗎?想要健康的身體，首先要保證充足的睡眠，每天都要有健康的飲食，不要有挑食的習(xí)慣，少去人多的地方，或者戴好防護(hù)工具。
