橋本氏甲狀腺炎也就是也雪上所說的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這是一種對身體有很大傷害的疾病。今天我們就看看什么是橋本氏甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎癥狀有哪些,怎樣才能治療和預(yù)防橋本氏甲狀腺炎。想要了解的朋友一起來看看吧。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時,病程平均達(dá)2~4年。
2.常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛,偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時,甲狀腺質(zhì)地韌,表面光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無黏連,吞咽運動時可上下移動。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
治療
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多數(shù)不需治療,經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。
(4)糖皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個月。
2.手術(shù)治療
外科治療
僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。
如何飲食
一、重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等,如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜,粗糧中的黃豆、綠豆,燕麥,水果中的大棗、花生等干果,都含有豐富的纖維素,還需要注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。
二、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者,飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量,提高血液中碘的濃度,為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。
三、對于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,飲食中應(yīng)暫時限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,減少食物中碘的含量。
病因
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象,常在同一家族的幾代人中發(fā)生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認(rèn)為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來,較多的研究表明,易感基因在發(fā)病中起一定作用。