2.氣陰兩虛
面色潮紅,氣短懶言,自汗,盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)無力。
中成藥
生脈注射液或參麥注射液加5%~10%葡萄糖溶液靜脈滴注。
應(yīng)急措施
1.口服中毒在4小時(shí)內(nèi)可用甘草、銀花各60g,煎水洗胃。
2.合并急性上消化道出血者,用紫地合劑或紫地寧血散。
3. 合并心律失??捎名悈⒆⑸湟夯蛏}注射液加50%葡萄糖溶液靜脈注射。
1、出現(xiàn)茶堿中毒癥狀后,首先要停藥,給予對(duì)癥處理和支持療法。糾正低血鉀,以穩(wěn)定病人心血管和神經(jīng)系統(tǒng)功能。內(nèi)服活性炭可減少藥物吸收,加快茶堿的清除。如中毒癥狀嚴(yán)重,對(duì)癥治療又無效時(shí),要采用血液透析療法,迅速降低血濃度。
2、靜推安定可以鎮(zhèn)靜止痙,可用速尿利尿減輕心臟負(fù)荷,護(hù)肝用能量合劑。
小兒使用氨茶堿的注意事項(xiàng)
一、注意身體狀況
需注意的是因?yàn)樾荷眢w各部器官發(fā)育未全,對(duì)藥物的排泄和解毒功能都不完善,再者氨茶堿的治療量和中毒量很接近,如果用量稍有不當(dāng),就會(huì)造成中毒,甚至危及生命。因?yàn)樾汉粑榔交“l(fā)育不完善,對(duì)氨茶堿的解痙作用不敏感,對(duì)于小于4月齡的嬰兒臨床還是不用或慎用為佳。因此對(duì)特異體質(zhì)或嬰兒應(yīng)盡可能避免使用。
二、注意體重
在制定茶堿劑量時(shí)必須去脂肪體重計(jì)算,因茶堿不分布脂肪組織,肥胖小兒要按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,以免用藥過量。故使用氨茶堿劑量特別要小心計(jì)算。
在兒童重癥哮喘中的用法
已經(jīng)合理應(yīng)用了β2受體激動(dòng)劑及激素,但哮喘仍不能有效控制者可使用氨茶堿,對(duì)于未用過茶堿類藥者:負(fù)荷量4~6mg/kg,濃度不宜過高,速度不宜過快,靜滴時(shí)間不短于20分鐘,如病史問不清,則以2.5-3.0mg/kg作為負(fù)荷量,然后以0.6-0.8mg/kg.h持續(xù)靜滴,一般持續(xù)靜滴3小時(shí),爭取24小時(shí)停用,如入院時(shí)已用過氨茶堿者則不用負(fù)荷量,小于6個(gè)月者維持量為0.5mg/kg.h,因此如病情確需用氨茶堿時(shí),一定應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按量應(yīng)用。并在用藥期間,密切注意觀察,一旦病兒用藥后出現(xiàn)煩躁不安時(shí),就應(yīng)提高警惕,及早請(qǐng)醫(yī)生診治,以免延誤時(shí)間,危及病兒生命。
三、注意血藥濃度
臨床使用氨茶堿時(shí),要注意茶堿有效血濃度狹窄,治療指數(shù)低,劑量個(gè)體差異大,因此,大劑量或長期使用茶堿制劑時(shí),需做血藥濃度監(jiān)測。
四、做好停用準(zhǔn)備
對(duì)氨茶堿中毒者,目前尚無特效拮抗劑。萬一出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停用,并予以對(duì)癥處理,在確診氨茶堿中毒時(shí),口服中毒者應(yīng)立即洗胃、導(dǎo)泄;靜脈輸入者給予利尿劑,促進(jìn)毒物排泄。并盡早采用對(duì)癥處理,如鎮(zhèn)靜退熱、吸氧、排毒、抗休克等治療措施。止痙藥物應(yīng)首選巴比妥類,可使茶堿失活,增加茶堿排泄。如有腦血管痙攣及休克時(shí),可選用654-2或阿托品,積極實(shí)施對(duì)癥支持治療,禁用腎上腺素,以免增加茶堿毒性。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,想必大家對(duì)氨茶堿中毒都有了比較詳細(xì)的了解,知道了氨茶堿中毒的急救措施和治療手段。在生病之后的用藥方面,我們一定要小心,不能因?yàn)橹倍淖儎┝浚駝t有可能會(huì)引起類似氨茶堿中毒的病癥。