1、前驅(qū)期(上呼吸道感染期)

　　約為1-2d，可有低熱、咽痛咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無(wú)此期表現(xiàn)。

　　2、敗血癥期

　　突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺(jué)過(guò)敏而拒抱以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑，直徑1mm-2cm開(kāi)始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大其中央因血栓形成而壞死。少數(shù)病人板有關(guān)節(jié)痛、脾腫大多數(shù)病例于1-2d后進(jìn)入腦膜炎期。

　　3、腦膜炎期

　　腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐狂躁以及腦膜刺激癥狀，血壓可升高而脈搏減慢，重者譫妄神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進(jìn)入恢復(fù)期。

　　4、恢復(fù)期

　　經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失大淤斑中央壞死部位形成潰瘍，后結(jié)痂而愈;癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1-3周內(nèi)痊愈。

　　暴發(fā)型

　　少數(shù)病人起病急驟病情兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)治療可在24h內(nèi)死亡。兒童多見(jiàn)可見(jiàn)如下各型。

　　1、敗血癥休克型

　　除普遍型敗血癥期必須外短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑，且迅速擴(kuò)大融合成大片，伴中央壞死循環(huán)衰竭是本型的特征，為面色蒼白、四肢末端厥冷發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)速甚至融不到血壓下降甚至測(cè)不出?？捎泻粑贝?，易并發(fā)DIC但腦膜刺激征大都缺如，那基業(yè)大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高。

　　2、腦膜腦炎型

　　主要以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征。除高熱、淤斑外病人意識(shí)障礙加深，并迅速進(jìn)入昏迷;驚厥頻繁，錐體束征陽(yáng)性血壓升高，心率減慢，瞳孔忽大忽小或一大一小眼底奸詐見(jiàn)靜脈迂曲及視審計(jì)盤水腫等腦水腫表現(xiàn)。

　　嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，常見(jiàn)的是枕骨大孔疝系因小腦扁桃體嵌入枕骨大孔壓迫延髓為昏迷加深，瞳孔散大，肌張力增高上肢多呈內(nèi)旋，下肢強(qiáng)直;并迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。少數(shù)為天幕裂孔疝致腦干和動(dòng)延伸神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為昏迷，同側(cè)瞳孔散大及對(duì)光反射消失眼球固定或外展對(duì)側(cè)肢體癱瘓。均可因呼吸衰竭死亡。

　　3、混合型

　　兼有上述兩型的臨床表現(xiàn)，同時(shí)或先后出現(xiàn)，病情極嚴(yán)重病死率高。

　　輕型

　　多見(jiàn)于流腦流行病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。腦脊液多無(wú)明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于流行性腦脊髓膜炎也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，流行性腦脊髓膜炎在我們生活中還是比較常見(jiàn)的一種疾病情況，我們需要及時(shí)的查明原因及時(shí)的治療才是比較好的哦。