骨折,相信很多人都有經(jīng)歷過這個的情況,尤其是上了年齡的人易出現(xiàn)骨折。那如果出現(xiàn)肋骨骨折的時候,則有哪些癥狀呢?肋骨骨折又應(yīng)該怎么辦呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
肋骨骨折一般都是因為暴力作用于胸部所導(dǎo)致。那肋骨骨折的時候有什么癥狀呢?
1、疼痛是肋骨骨折顯著的癥狀,且隨呼吸、咳嗽和噴嚏而加重,病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,易使分泌物潴留加重呼吸困難。
2、骨折處有明顯壓痛,有時可以觸到骨折的斷端或局部凹陷,或感到骨擦音,以手前后或兩側(cè)對壓胸廓,可引起骨折部位劇痛。
3、浮壁運動的病人,傷情多較嚴重,可有反常呼吸運動。呼吸困難,發(fā)紺,甚至休克。呼吸道分泌物增多,無力咳嗽,可出現(xiàn)痰鳴音。
4、前胸壁多根肋骨骨折,并合并胸骨橫斷骨折時,反常呼吸運動幅度大,造成呼吸困難及循環(huán)障礙也較嚴重。
5、如果患者的肋骨骨折發(fā)生在背側(cè)的話,則仰臥位可以使胸壁固定,并且反常呼吸的情況比較輕。
6、在早期或體胖的病人,反常呼吸有時不明顯,亦有時由于嚴重的胸外合并傷忽視了不甚嚴重的反常呼吸因而延誤了反常呼吸的診斷。
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。
如果是單純性的肋骨骨折的話,則治療的原則為止痛、固定以及預(yù)防肺部感染。通??诜恍┲雇此幬镞M行止痛。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可采用局部夾墊加壓包扎。
但是,當(dāng)浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過5厘米或為雙側(cè)連枷胸軟胸綜合征時,可迅速導(dǎo)致死亡,必須進行緊急處理。
3.開放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療,清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠近端。
剪除一段肋間神經(jīng),有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調(diào)對合斷端。
肋骨骨折并發(fā)癥
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折,此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。
一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救,嚴防發(fā)生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)。
因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應(yīng)立即作開胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù),胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。
多發(fā)性肋骨骨折患者住院后,應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運動,導(dǎo)致心肺功能損害,產(chǎn)生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。