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下肢深靜脈血栓 它的病因有哪些(2)

  忌

  忌食辛甘肥膩

  低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品;

  少吃或不吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟

  如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動(dòng)脈硬化。

  以清淡為

  飲食應(yīng)以清淡為主,避免過(guò)咸,好不吃咸菜。因?yàn)槌缘眠^(guò)咸,容易引起高血壓。

  避免刺激性飲料

  避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

  治療

  1.臥床休息和抬高患肢

  腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴(yán)格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑,肺部掃描顯示臥床并沒(méi)有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外,與臥床相比,早期下床活動(dòng)可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。

  深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長(zhǎng)期穿用,可能會(huì)抑制血栓增長(zhǎng)并減少血栓后綜合征。

  2.抗凝療法

  這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,過(guò)渡到口服抗凝藥物,如華法林,由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜,個(gè)體劑量差異大,有出血風(fēng)險(xiǎn),需要監(jiān)測(cè),近年來(lái),研制出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無(wú)需檢測(cè),使用方便。

  3.溶栓治療

  包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓:通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱(chēng)為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔內(nèi)的物理性開(kāi)通部分解除流出道梗阻,再通過(guò)置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時(shí)恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。

  4.深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療

  深靜脈血栓抗凝治療持續(xù)時(shí)間仍有爭(zhēng)議,長(zhǎng)期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及血栓后綜合征。對(duì)于簡(jiǎn)單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓,抗凝時(shí)間需持續(xù)3個(gè)月,對(duì)于特發(fā)性深靜脈血栓,建議抗凝時(shí)間需持續(xù)6~12個(gè)月.對(duì)于惡性腫瘤患者,低分子肝素由于華法林,用藥時(shí)間為3~6個(gè)月。對(duì)于首次發(fā)作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項(xiàng)以上血栓形成危險(xiǎn)因素,建議抗凝時(shí)間需持續(xù)至少12個(gè)月,而對(duì)于有兩次深靜脈血栓病史的患者,應(yīng)終身抗凝治療。

  預(yù)防

  對(duì)具有高危險(xiǎn)因素的患者,要采取綜合預(yù)防措施。如手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后采取必要的藥物預(yù)防措施。術(shù)中操作時(shí),在鄰近四肢或盆腔靜脈周?chē)牟僮鲬?yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷。避免術(shù)后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作。盡可能早期下床活動(dòng),必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪。特別對(duì)年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折后,以及產(chǎn)后婦女更為重視。

  結(jié)語(yǔ):看了上述的內(nèi)容,想必大家對(duì)于下肢深靜脈血栓的內(nèi)容有了比較詳細(xì)的了解,知道了下肢深靜脈血栓患者應(yīng)該在平時(shí)注意哪些方面的預(yù)防。在發(fā)現(xiàn)這種病癥的時(shí)候,我們要及時(shí)去醫(yī)院接受檢查治療,否則會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。

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