臨床表現(xiàn)

　　肛周膿腫主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會非常劇烈，且會逐漸加重，很多患者說會吃不下，睡不著。只有在膿腫自行潰破后，疼痛才會暫時有所緩解。

　　低位膿腫都會出現(xiàn)劇烈的肛門疼痛，且這種疼痛持續(xù)不減。而直腸周圍的膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔，這里分布的植物神經(jīng)對普通刺激不敏感，主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。

　　肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱，高能超過40°。一般來說，膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就大。部分患者還會出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。

　　檢查

　　1.肛腸常規(guī)檢查

　　看紅腫范圍，看齒線處有無黏液流出，籍此來判斷內(nèi)口位置。

　　指診非常重要，無論是低位還是高位，指診有時比B超還準(zhǔn)確。

　　2.血常規(guī)化驗

　　通過血常規(guī)的檢查，可以判斷膿腫的嚴(yán)重程度。

　　3.B超檢查

　　B超目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個有經(jīng)驗的檢查醫(yī)師，可以很準(zhǔn)確描述膿腔和瘺管的走向，與括約肌的關(guān)系，及內(nèi)口的位置。

　　4.CT及磁共振檢查

　　主要用于看不見摸不著的高位膿腫。

　　鑒別診斷

　　會陰筋膜下膿腫應(yīng)注意與壞死性筋膜炎鑒別。

　　壞死性筋膜炎是一種臨床上少見的、但死亡率非常高的、由多種細(xì)菌感染引起的壞死性軟組織感染，是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導(dǎo)致壞死，同時影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環(huán)，使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴(yán)重病癥，如不能及時診斷和妥善處理，可引起毒血癥、敗血癥和感染中毒性休克。

　　患者起病急，均有發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)顯著增高，肛周及會陰部可見片狀黑色病變，皮下可觸及捻發(fā)音，嚴(yán)重者大片皮膚及筋膜進行性壞死，波及陰囊、大陰唇，有的到達(dá)直腸下段、下腹部、后腰部，面積廣，蔓延速度快。一些病例還合并糖尿病、低蛋白血癥、毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克、尿崩癥等。

　　肛周膿腫的預(yù)防

　　1.積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預(yù)防感染。

　　2.保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預(yù)防感染有積極作用。

　　3.積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

　　4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。

　　5.避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。

　　6.防治便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

　　7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴散。

　　8. 積極防治其他肛腸疾病，如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療，可以避免和減少肛周感染，膿腫和肛瘺的發(fā)生。

　　肛周膿腫患者忌食腥、辣刺激性食物。因為飲食不當(dāng)可導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時，可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜，使細(xì)菌容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫，所以平素要多吃含纖維多的食物，如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調(diào)整的方法防止便秘，保持大便通暢，將有利于疾病的康復(fù)。

　　合理調(diào)配飲食既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

　　結(jié)語：在發(fā)生肛周膿腫之后，患者一定要認(rèn)真對待，不能小看，如果不及時處理，很有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。在日常生活中，我們要有良好的作息習(xí)慣，注意飲食調(diào)理，經(jīng)常鍛煉，這樣才能保證身體健康。